Tariq Rushdi Mohieldeen Alsafadi, Saad Manzoor Hashemi, Shadi Noaman Garrada, Mohammad Hakim Albaloushi, Kamal Aburokba, Marwa Mohsin Bamihriz, Safinaz Abdullah Alharthi und Ashwaq Muslih Alsulami
Hintergrund: Thrombozytentransfusionen (PTs) sind derzeit die einzige verfügbare Behandlungsmethode für thrombozytopenische Neugeborene mit Blutungsrisiko. Vieles deutet darauf hin, dass eine zunehmende Zahl von Thrombozytentransfusionen an thrombozytopenische Neugeborene die Sterblichkeitsrate erhöht, aber dieser Zusammenhang ist umstritten.
Ziele: Das Hauptziel dieser Studie ist es, herauszufinden, ob PTs die Sterblichkeit auf Neugeborenen-Intensivstationen (NICU) erhöhen. Sekundäre Ergebnisse umfassen: 1. Identifizierung der häufigsten Ursachen und hämorrhagischen Manifestationen bei thrombozytopenischen Patienten, die Thrombozyten erhalten haben. 2. Veränderung der Thrombozytenzahl und des mittleren Thrombozytenvolumens (MPV) nach PTs. Design: Retrospektive Kohortenstudie. Ort: NICU einer Entbindungs- und Kinderklinik.
Materialien und Methoden: Überprüfung der Aufzeichnungen aller thrombozytopenischen Neugeborenen, die irgendwann während ihres Aufenthalts auf der NICU zwischen Januar 2006 und Dezember 2014 PTs erhalten haben.
Statistische Analyse: Binäre logistische Regression. Ergebnisse: Insgesamt wurden 150 thrombozytopenischen Patienten 756 PTs verabreicht. PTs erhöhten die Mortalität nicht signifikant (OR: 1,067, CI: 0,967-1,178). Die Gabe von Thrombozyten an thrombozytopenische Neugeborene mit Blutungsrisiko und nekrotisierender Enterokolitis (NEC) ≥2 senkte die Mortalität signifikant (OR: 0,16 CI: 0,033-0,85). Eine mechanische Beatmung über 2 Tage aufgrund von Atemversagen senkte die Mortalität (OR: 0,117, CI: 0,02-0,65). Die häufigste Ursache für Thrombozytopenie, die zu PTs führte, war eine nachgewiesene Sepsis. Die häufigste hämorrhagische Manifestation war eine intraventrikuläre Blutung (IVH). Der mittlere Anstieg der Thrombozytenzahl nach 162 PTs betrug 46,5. Der MPV nach 126 PTs tendierte dazu, im Median um 0,74 fL (Femtoliter) zu sinken.
Schlussfolgerung: Die Gabe von PTs an thrombozytopenische Neugeborene mit Blutungsrisiko erhöhte die Mortalität nicht. PTs können die Mortalität bei thrombozytopenischen Neugeborenen mit Blutungsrisiko und NEC ≥ 2 senken.