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Abstrakt
Der Nutzen abgepumpter Muttermilch und gespendeter Muttermilch zur Vorbeugung nekrotisierender Enterokolitis bei Frühgeborenen: Systematische Überprüfung und Metaanalyse
Xiao-Ming Ben, Rui Chen, Zong-Tai Feng, Tao-ying Chen und Jin-Han Zhang
Ziel war die Untersuchung der schützenden Wirkung der Ernährung mit abgepumpter Muttermilch und gespendeter Muttermilch im Vergleich zu Säuglingsnahrung, die das Risiko der Entwicklung einer nekrotisierenden Enterokolitis bei Frühgeborenen verringert.
Datenquellen: Die Studien für unsere systematische Überprüfung wurden in den elektronischen Datenbanken unserer Bibliothek gesucht, darunter PUBMED/MEDLINE, SCIENCEDIRECT (1997-2008), EBSCOHOST (1965-2008), EMBASE (1974-2008), OVID (1993-2008) und Cochrane Library.
Methoden: Systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien oder quasi-randomisierter kontrollierter Studien.
Ergebnisse: In unserer systematischen Überprüfung und Metaanalyse erfüllten nur fünf Studien die vorab festgelegten Einschlusskriterien. Mit Ausnahme einer Studie umfassten alle übrigen Studien Studien, die vor fast drei Jahrzehnten begonnen wurden. Keine der einzelnen Studien konnte einen statistisch signifikanten Unterschied in der Inzidenz einer nekrotisierenden Enterokolitis feststellen. Eine Metaanalyse ergab jedoch, dass bei Frühgeborenen, die mit gespendeter Muttermilch ernährt wurden, ein deutlich geringeres relatives Risiko für eine nekrotisierende Enterokolitis bestand. Bei Frühgeborenen, die mit gespendeter Muttermilch ernährt wurden, war die Wahrscheinlichkeit einer vermuteten nekrotisierenden Enterokolitis dreimal geringer (relatives Risiko 0,31; 95 %-Konfidenzintervall 0,12–0,81; p=0,02<0,05) und die Wahrscheinlichkeit einer bestätigten nekrotisierenden Enterokolitis viermal geringer (relatives Risiko 0,24; 95 %-Konfidenzintervall 0,07–0,76; p=0,02<0,05). Bisher waren keine Daten verfügbar, die wir in unserer Metaanalyse kombinieren konnten, um abgepumpte Muttermilch mit alleiniger Säuglingsnahrung zu vergleichen.
Schlussfolgerung: Das Füttern mit gespendeter Muttermilch ist mit einem geringeren Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis bei Frühgeborenen verbunden, der Schutznutzen gespendeter Muttermilch wird jedoch als grenzwertig beschrieben und die Qualität der Beweise ist begrenzt.