Zeitschrift für Bluterkrankungen und Transfusionen

Abstrakt

Die antioxidative Wirkung von Capparis Ovata und Deferasirox bei Patienten mit Thalassämie major

Handan Duman, Duran Canatan, Güchan Alanoglu, Recep Sutçu und Tufan Nayır

Eisenüberladung und Autooxidation ungepaarter Globinketten sind die Hauptursache für oxidativen Stress bei Thalassämie. Wir wollten die additive antioxidative Wirkung von Capparis Ovata und Deferasirox bei Thalassämiepatienten nachweisen. Insgesamt 40 Patienten mit Thalassämie major im Alter zwischen 7 und 30 Jahren sind beteiligt, denen ein Jahr lang regelmäßig Erythrozyten (15 cc/kg/Monat zur Aufrechterhaltung eines Hämoglobinspiegels von >10 g/dl) und Chelatbildung (30 mg/kg/Tag ICL-670) verabreicht wurden. Sie wurden zufällig in zwei Gruppen als Kontroll- und Studiengruppe aufgeteilt. Sowohl die Studien- als auch die Kontrollgruppe erhielten regelmäßige Bluttransfusionen und eine Chelatbildung. Außerdem erhielt die Studiengruppe 6 Monate lang zum Frühstück Capparis-Marmelade in einer Dosis von einem Dessertlöffel (12,5 g) für unter 10-Jährige und einem Suppenlöffel (25 g) für über 10-Jährige. Hämatologische und biochemische Parameter, monatlich Ferritin und der oxidativ-antioxidative Status (MDA, CAT, Gpx, SOD) wurden zu Beginn und am Ende der Studie gemessen. Die Serumferritin- und MDA-Werte sanken während der Studie in beiden Gruppen signifikant (für Ferritin; Kontrollgruppe p=0,00; Studiengruppe p=0,00), aber die MDA-Werte sanken in der Gruppe, die Capparis erhielt, viel stärker ab (p=0,02). Bei den anfänglichen und letzten SOD-CAT-, GPX- und SOD-Werten gab es keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen. Darüber hinaus kam es in der Studiengruppe zu einem signifikanten Rückgang der Leberfunktionstests (AST p= 0,05, ALT p= 0,01). Die hohen MDA-Werte bei Patienten mit Eisenüberladung und Thalassämie sind der beste Marker für oxidativen Stress. Eine allgemein verringerte Eisenbelastung war mit einem geringeren oxidativen Schaden verbunden. In vitro wurde gezeigt, dass Eisenchelatoren wie Deferoxamin und Deferipron intrazelluläres freies Eisen neutralisieren und die Oxidation hemmen. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Kombination von Capparis mit Deferasirox möglicherweise einen additiven Effekt auf die Verringerung des oxidativen Schadens und der Lebertoxizität hat.