Zeitschrift für Alterungswissenschaft

Abstrakt

Systematische Überprüfung der Verwendung von Krankenhausverwaltungsdaten zur Beurteilung des Funktionsverlusts

Rao A, Suliman A, Vuik S, Darzi A und Aylin P

Einleitung: Der Funktionsverlust wird üblicherweise durch Fragebogenerhebungen beurteilt. Verwaltungsdaten können jedoch eine Alternative zur Beurteilung des Funktionsverlusts darstellen. Ziel dieser Studie war es, durch eine systematische Literaturrecherche herauszufinden, ob Verwaltungsdaten zur Vorhersage des Funktionsverlusts verwendet werden können.

Methoden: Die Methodik der systematischen Überprüfung basierte auf den PRISMA-Richtlinien und dem PICOS-Prozess. Die eingeschlossenen Studien wurden analysiert, um verschiedene administrative Methoden zur Vorhersage eines Funktionsverlusts zu identifizieren.

Ergebnisse: Aus den auf Verwaltungsdaten basierenden Ergebnismessungen wurden drei Vorhersagemodelle entwickelt. Zunächst wurde ein auf Krankenhauswiederaufnahmen basierendes Modell verwendet, um einen Funktionsverlust vorherzusagen. Sowohl die Modell- als auch die Umfrageergebnisse wurden verglichen, um Tage mit eingeschränkter Aktivität über einen Zeitraum von 4 Jahren vorherzusagen. Das auf Krankenhauswiederaufnahmen basierende Modell hatte eine Vorhersagegenauigkeit (AUC 0,69) wie selbstberichtete Umfragen (AUC 0,71 p 0,14). Zweitens wurden auf Verfahrensansprüchen basierende Codes verwendet, um ein Modell zu konstruieren, das Krankenhausverfahren und -dienste identifizierte, die mit Funktionsverlust in Zusammenhang stehen. Das Modell wurde mit selbstberichteten Informationen zu Aktivitäten des täglichen Lebens verglichen. Es zeigte eine Sensitivität von 0,79 und eine Spezifität von 0,92. Drittens wurden postoperative Bildgebungs- und Reoperationscodes als Vorhersageindikatoren überprüft, es wurde jedoch festgestellt, dass sie keinen signifikanten Zusammenhang mit Funktionsverlust aufweisen.

Schlussfolgerung: Modelle, die auf Krankenhauswiederaufnahmen basieren, haben das Potenzial, weit verbreitet eingesetzt zu werden, da sie eine signifikante Korrelation mit der funktionellen Gesundheit aufweisen und ein häufig erfasstes Ergebnismaß in Verwaltungsdaten von Krankenhäusern sind. Ihre Vorhersagegenauigkeit ist der selbstberichteten funktionellen Gesundheit ähnlich.