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Abstrakt
Symptomatische tiefe Venenthrombose (TVT): endovaskuläre kombinierte Behandlung
Vito Gallicchio1*, Flavia Condó1, Danilo Barbarisi1, Rosaria Sciarrillo2*, Loris Flora1
Endovaskulär kombinierte Verfahren (ECA) wie Venoplastie, Venenstent, Thrombektomie und intravenöse Thrombolyse werden zur Behandlung der Wahl, um bei einer tiefen Venenthrombose einen venösen Abfluss zu erreichen. Das Hauptziel dieser Behandlung ist die Wiederherstellung des venösen Abflusses und kann durch kombinierte endovaskuläre Verfahren erreicht werden. Die ECA umfasst vier Schritte: Positionierung des Sentry Bioconvertible in einem Vena Cava Inferior (IVC)-Filter, intravenöse Angiojet-Thrombolyse, intravenöse Angiojet-Thrombektomie und selbstexpandierendes Nitinol-Stenting (Boston Vici Venous Stent System). Bei den geplanten Nachuntersuchungen nach 1, 2 und 6 Monaten traten keine Filterkippung, -migration, -perforation, -embolisierung, -fraktur oder filterbedingte Todesfälle auf. Der Stent war offen und schritt mit der Atemaktivität phasisch zusammen. Die kombinierte Anwendung einer chirurgischen Thrombektomie mit einer direkten intravenösen Thrombolyseinfusion ermöglichte eine effektive Behandlung der tiefen Venenthrombose und deckte eine zugrunde liegende Stenose der linken gemeinsamen Beckenvene auf, die erfolgreich mittels Angioplastie und Stenteinlage behandelt werden konnte.