Zeitschrift für Ernährungsstörungen und Therapie

Abstrakt

Überlebensstatus und Prädiktoren der Sterblichkeit bei Kindern im Alter von 0–59 Monaten mit schwerer akuter Unterernährung, die in das Stabilisierungszentrum des Sekota-Krankenhauses in der Waghemra-Zone eingeliefert wurden

Kebede shitaye Desta

Hintergrund: Die Sterblichkeitsrate von Kindern mit komplizierter schwerer akuter Unterernährung, die in stationären Einrichtungen behandelt werden, ist weiterhin inakzeptabel hoch. Diese hohe Sterblichkeit in stationären Einrichtungen wird entweder auf Komorbiditäten wie das humane Immunvirus, Tuberkulose, Durchfall und Malaria zurückgeführt oder auf mangelnde Einhaltung der therapeutischen Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation zur Behandlung schwerer akuter Unterernährung.
Ziel: Beurteilung des Überlebensstatus und Ermittlung der Prädiktoren der Sterblichkeit bei Kindern im Alter von 0 bis 59 Monaten mit schwerer akuter Unterernährung, die in das Stabilisierungszentrum des Sekota-Krankenhauses in der Waghemra-Zone der Region Amhara eingeliefert wurden.
Methode: Eine retrospektive Kohorte wurde mit 415 Kindern im Alter von 0 bis 59 Monaten durchgeführt, die zwischen dem 1. Januar 2011 und dem 30. Dezember 2013 wegen komplizierter schwerer akuter Unterernährung in das Sekota-Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Datenerhebung erfolgte vom 15. bis 25. März 2014 anhand einer standardisierten Checkliste. Die Daten wurden bereinigt, bearbeitet und mit Epi Data Version 3.1 eingegeben. und mit SPSS Version 16.0 analysiert. Eine beschreibende Zusammenfassung der Merkmale der Kinder und der Ergebnisse der Interessen wurden mithilfe von Tabellen, Diagrammen und Kaplan-Meier-Kurven berechnet. Nach der Überprüfung der Annahmen wurde das Cox-proportionale Regressionsmodell verwendet, um die potenziellen Prädiktoren des Überlebensstatus zu ermitteln. Schließlich waren Variablen mit einem P-Wert < 0,25 in der bivariaten Analyse Kandidaten für eine multivariate Analyse, um unabhängige Prädiktoren der Mortalität zu bestimmen.

Ergebnisse: Aus 441 erwarteten Proben wurden die Daten von 415 Kindern mit Basisaufzeichnungen gesammelt. Die am häufigsten (185, 44,6 %) assoziierte Komorbidität war Durchfall. Unabhängige Prädiktoren der Mortalität waren Malaria (AHR = 2,13, 95 % KI = 1,12,7,15), schwere Anämie (AHR = 6,71, 95 % KI: 3,22, 13,97) und Tuberkulose (AHR = 2,88, 95 % KI = 1,72, 4,65). Weitere Prädiktoren für die Sterblichkeit der Kinder waren: Kinder, denen keine Folsäure (AHR = 2,30, 95 % KI = 1,54, 3,4) oder Vitamin A (ARH = 1,53, 95 % KI = 1,05, 2,24) verabreicht wurde, und Kinder, denen keine Antibiotika intravenös verabreicht wurden (AHR = 2,73, 95 % KI = 1,9, 4,0). Schlussfolgerung: Die Gesamtmortalität bei Kindern im Alter von 0 bis 59 Monaten mit komplizierter akuter Mangelernährung, die in das Sekota-Krankenhaus eingeliefert wurden, war höher als der SPHERE-Mindeststandard für Stabilisierungszentren. Die meisten Todesfälle waren auf Malaria, schwere Anämie, Tuberkulose und falsche Behandlung komplizierter akuter Mangelernährung zurückzuführen. Die Beseitigung dieser Lücke könnte also einen entscheidenden Einfluss auf die Überlebenschancen der Kinder haben.