Zeitschrift für Tropenkrankheiten und öffentliche Gesundheit

Abstrakt

Erfolgreiche Behandlung des Kompartmentsyndroms nach Tiervergiftung durch Fasziotomie über kleine Einschnitte, Fallberichte

Yasunori Sashida*

Drei Fälle von Kompartmentsyndrom, verursacht durch einen Habu-Schlangenbiss und einen Steinfischstich, wurden mittels Fasziotomie durch kleine Hautschnitte behandelt. In Okinawa, der südlichsten Präfektur Japans, werden viele Menschen durch Tiervergiftungen verletzt, darunter 140 Fälle von Habu-Schlangenbissen. Einige entwickeln ein Kompartmentsyndrom, erholen sich jedoch normalerweise bald nach der Fasziotomie und verlaufen unauffällig, wenn die Diagnose nicht verzögert wird. Im Gegensatz zu Kompartmentsyndromen, die durch Trauma, Ischämie oder andere Ursachen verursacht werden, ging man davon aus, dass Kompartmentsyndrome, die durch wasserlösliche Toxine nach einem Tiervergiftung verursacht werden, erfolgreich mit kleinen Einschnitten für die Fasziotomie behandelt werden können. Bei den drei aufeinanderfolgenden Fällen von Kompartmentsyndrom nach einem Habu-Schlangenbiss und einem Steinfischstich wurden Fasziotomien durch 1,5 bis 3 cm lange Hautschnitte vorgenommen (anstelle von langen Hautschnitten, die normalerweise in der gleichen Länge wie das darunterliegende Kompartiment gemacht werden), und zwar unter genauer Beobachtung mit hohem Rückfallrisiko. Durch kleine Hautschnitte kann das Kompartmentsyndrom vollständig gelöst werden und die Wunden können mit einer Unterdrucktherapie ohne Rückfälle, Infektionen oder Kontrakturen behandelt werden. Diese Methode sollte als Behandlungsoption für Kompartmentsyndrome infolge von Tiergiften in Betracht gezogen werden und kann den Opfern große Narben ersparen, die sie für den Rest ihres Lebens tragen müssen.