Tropenmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Soziale Determinanten der Auswirkungen chirurgischer Erkrankungen auf die Gesundheit

Sara L. Doorley, Noemi C. Doohan, Sindhura Kodali und Kelly McQueen

Bevölkerungsverteilungen und -muster haben sich im Laufe der Zeit so entwickelt, dass Urbanisierung und Globalisierung stärker im Vordergrund stehen. Diese Realitäten waren für die öffentliche Gesundheit nicht förderlich. Ebenso haben sich Krankheitsmuster entwickelt, wodurch sich die globale Krankheitslast in den letzten 20 Jahren erheblich verändert hat. Chronische Krankheiten und nicht übertragbare Krankheiten haben Infektionskrankheiten als Hauptursache für Behinderungen und Todesfälle weltweit abgelöst. Die häufigsten Todesursachen sind heute Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Traumata und Krebs, und die Müttersterblichkeit ist weiterhin inakzeptabel hoch. Die neu entstehenden Krankheitsmuster erfordern einen neuen Ansatz für Diagnose, Behandlung und Nachsorge. Nicht übertragbare Krankheiten, darunter Traumata und Krebs, sowie einige Infektionskrankheiten und mütterliche Leiden können durch chirurgische Eingriffe behandelt, geheilt oder gelindert werden. Diese Eingriffe verringern, wenn sie sofort verfügbar sind, die mit diesen Erkrankungen verbundenen Behinderungen und vorzeitigen Todesfälle. Ein Großteil dieser Krankheiten tritt jedoch in Ländern mit niedrigem Einkommen auf, in denen es bis vor kurzem nur wenige Möglichkeiten für Operationen und sichere Anästhesie gab. Das Aufkommen von Daten, die die praktische und kosteneffiziente Rolle der Chirurgie im globalen öffentlichen Gesundheitswesen unterstützen, erfordert eine Änderung der Planung und Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen in Ländern mit niedrigem Einkommen. Die sozialen Determinanten der Gesundheit sind gut identifizierte Faktoren, die zur Gesundheit einer Bevölkerung beitragen, und wirken sich sicherlich auf die Ergebnisse chirurgischer Erkrankungen in Ländern mit niedrigem Einkommen aus. Diese Faktoren – Ernährung, Bildung, Armut, Regierungsführung, Geschlecht, Wohnen und Transport – müssen in einer neuen Ära nicht übertragbarer Krankheiten berücksichtigt und angegangen werden, in der Notfall- und notwendige Operationen zur Verfügung stehen müssen, um die Gesundheit der Bevölkerung zu gewährleisten.