Petros Bakakos und Stelios Loukides
Asthma ist eine weit verbreitete Erkrankung, von der weltweit über 300 Millionen Menschen betroffen sind [1]. Laut dem jüngsten ERS/ATS-Konsens ist schweres Asthma definiert als Asthma, das zur Kontrolle eine Behandlung mit hochdosierten inhalativen Kortikosteroiden (ICS) plus einem weiteren Controller (und/oder oralen Kortikosteroiden) erfordert oder trotz der oben genannten Behandlung unkontrolliert bleibt oder durch die Reduzierung hochdosierter ICS oder oraler Kortikosteroide unkontrolliert wird [2]. Voraussetzung ist, dass die richtige Diagnose Asthma bestätigt und Komorbiditäten identifiziert und richtig behandelt wurden [2]. Außerdem ist es äußerst wichtig, die Inhalationstechnik zu überprüfen und eine gute Therapietreue sicherzustellen. Im aktuellen GINA-Dokument wird empfohlen, Patienten, die mit Behandlungsstufe 3 nicht kontrolliert werden können, dringend an einen Spezialisten mit Fachkenntnissen in der Behandlung von schwerem Asthma zu überweisen [1].