Zeitschrift für Bluterkrankungen und Transfusionen

Abstrakt

Rolle des Serum-Transferrin-Rezeptors bei der Diagnose von Eisenmangelanämie: Bericht über 130 Fälle im Westen Algeriens

Beddek Fatima und Abbassia Demmouche

Einleitung: Anämie ist eine der häufigsten Erkrankungen während der Schwangerschaft. Die häufigste Ursache ist Eisenmangel. Eisenmangelanämie lässt sich relativ einfach anhand eines Serumferritins von <15 ng/ml diagnostizieren. Da Ferritin jedoch ein Akute-Phase-Reaktant ist, kann die Diagnose einer Eisenmangelanämie bei hospitalisierten oder kranken Patienten schwierig sein, da der Serumferritinspiegel auch bei Eisenmangel normal oder erhöht sein kann. Der lösliche Transferrinrezeptortest (sT-fR) kann in diesen Situationen hilfreich sein, da er den Grad des Eisenbedarfs im Verhältnis zur Versorgung widerspiegelt und kein Akute-Phase-Reaktant ist.

Ziel: Die Ziele unserer Studie bestehen darin, den Wert und die Spezifität von sT-fR zu bestätigen und es in die Liste der Routineparameter des Eisenstatus bei der Differentialdiagnose von Anämie in unseren Labors in Algerien zu integrieren.

Patienten und Methode: Unsere Studie umfasste 130 Patienten, die in drei Gruppen unterteilt waren: Kontrollgruppe mit 40 gesunden Erwachsenen (22 Männer und 18 Frauen). Gruppe 2 mit 30 Patienten (11 Männer und 19 Frauen), die in der Hämatologieabteilung des Universitätskrankenhauses „Abdelkader Hassani“ in Sidi bel Abbes stationiert waren, stellt die Gruppe von Personen mit reiner Eisenmangelanämie ohne jegliche damit verbundene Erkrankung (IDA) mit C-reaktivem Proteinwerten (CRP < 10 mg/l) dar, und die dritte Gruppe mit 60 anämischen Patienten mit Anämie infolge chronischer Erkrankung (ACD) (36 Männer und 24 Frauen), die in der Abteilung für Innere Medizin des Universitätskrankenhauses von Sidi bel Abbes stationiert waren. Bei jedem Patienten wurde ein komplettes Blutbild, eine Eisenstatusbestimmung, ein sT-fR-Test sowie ein Entzündungsgleichgewicht (CRP) durchgeführt. Alle diese Untersuchungen wurden sofort an frischem Plasma und Serum durchgeführt; die Tests wurden mit der immunturbidimetrischen Methode durchgeführt. Statistische Analysen der Daten (Mittelwert und Standardabweichung, Korrelationskoeffizienten, Tests auf Normalität und Mittelwertvergleich) wurden mit der Software Statview (1998) durchgeführt. Ein P-Wert (P<0,05) wurde als statistisch signifikant angesehen, alle P-Werte wurden mit der t-Testfunktion unter Verwendung einer bilateralen Verteilung berechnet.

Ergebnisse: Die Kontrollgruppe (gesunde Probanden) hat einen normalen Eisenstatus. Alle Parameter mit Werten im Normalbereich bei beiden Geschlechtern für 100 % der Probanden. Das Ergebnis der zweiten Gruppe stimmt für alle Parameter perfekt mit IDA überein, sie hat einen sehr gestörten Eisenstatus, der für diese Anämie typisch ist: Anämie (Hb <120 g/l); Mikrozytose (MCV <80 fl); zirkulierendes Becken (Serumeisen verringert, hohe Transferrinämie); Reserven erschöpft (Ferritin <30 μg/l) und Erythropoie braucht viel Eisen (hoher sT-fR). In der dritten Gruppe ist es schwierig, die Ferritinwerte zu interpretieren (sehr hoch), sie stehen im Widerspruch zu den anderen Parametern, was uns dazu bringt, die Homogenität dieser Gruppe zu diskutieren. Da es einen Geschlechtseffekt auf die Schlüsselparameter unserer Studie gibt (Hämoglobin, Ferritin und sT-fR sind bei beiden Geschlechtern heterogen (P<0,001), wurden die Ergebnisse getrennt nach Männern und Frauen analysiert. Die Ergebnisanalysen wurden durchgeführt, um die Sensitivität des sT-fR in Bezug auf den Eisenstatus und den informativen Beitrag jedes Parameters zur spezifischen Diagnose einer Anämie zu diskutieren.

Schlussfolgerung: Aufgrund dieser Studie können wir die Verwendung von sT-fR-Tests empfehlen, da diese für die Erforschung der Erythropoese und die Differentialdiagnose von Anämie bei Erwachsenen mit einem Normbereich von 2,65 bis 4,39 mg/l bei Männern und postmenopausalen Frauen und 2,03 bis 3,69 mg/l bei prämenopausalen Frauen sehr vielversprechend sind, in der Hoffnung, einen internationalen Referenzwertebereich festzulegen.