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Abstrakt
Risiko einer Alzheimer-Krankheit bei Menschen mit Diabetes mellitus
Muhammad Umer Zaheer Khan1, Abdul Raheem Tunio2, Shafaque Batool3, Kausar Abbas Saldera4, Rizwan Lakho5, ,Ufaque Batool K. Samo4*, Jehan Zaib Arshad6
Hintergrund: Diabetes mellitus (DM) kann das Risiko einer Alzheimer-Krankheit (AD) auf verschiedene biologisch denkbare Arten erhöhen, obwohl noch unklar ist, in welchem Zusammenhang DM und die Entwicklung von AD stehen.
Ziel: Beurteilung des AD-Risikos bei Personen mit und ohne DM.
Design: Prospektive gemeindebasierte Kohortenstudie.
Teilnehmer: Teilnehmer der Framingham-Forschung (n = 2210; 1325 Frauen; Durchschnittsalter 70 Jahre), die Teil der ersten Kohorte waren, hatten keine Demenz und nahmen nicht am zweijährlichen Test teil.
Ergebnisse: Relatives Risiko eines Alzheimer-Erkrankungsvorfalls innerhalb der Gesamtgruppe und innerhalb der durch Plasmahomocysteinspiegel und Apolipoprotein E-Genotyp definierten Untergruppen (basierend auf Kriterien des National Institute of Neurological and Communicative Diseases and Stroke/Association for Alzheimer's Disease and Related Disorders); die Modelle wurden hinsichtlich Alter, Geschlecht und kardiovaskulärer Risikofaktoren adjustiert. Zu Beginn hatten 202 Personen (9,1%) DM. Während des Nachbeobachtungszeitraums (im Mittel 12,7 Jahre; Bereich 1–20 Jahre) betrug das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, 1,15 (95%-Konfidenzintervall 0,65–2,05) bei 17 von 202 Personen mit Diabetes (8,1%) und 220 von 2008 Personen ohne Diabetes (11,0%). Von den 684 Teilnehmern hatten 44 (6,4%) keine erhöhten Plasmahomocysteinspiegel oder ein Apolipoprotein E4-Allel; Das relative Risiko für Alzheimer betrug bei Patienten mit Diabetes im Vergleich zu Nichtdiabetikern 2,98 (95 %-Konfidenzintervall 1,06–8,39; P = 0,03). Der Effekt war bei Personen ab 75 Jahren mit einem relativen Risiko von 4,77 (95 %-Konfidenzintervall 1,28–17,72; P = 0,02) am größten.
Schlussfolgerung: Insgesamt führte Diabetes mellitus nicht zu einem Anstieg der Alzheimer-Inzidenz in der Framingham-Kohorte. In Ermangelung anderer wichtiger Risikofaktoren für Alzheimer kann Diabetes mellitus jedoch ein Risikofaktor für Alzheimer sein.