Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrakt

Rickettsiose und koronare Herzkrankheit: Ist der Zusammenhang zwischen Arteriosklerose und Rickettsiose ein Zufall?

Scadi Soukaina, Mohamed Yassine Benzha, Bensahi Ilham, Ncho Mottoh Marie-Paule, Laarje Aziza, El ouarradi Amal, Oualim Sara, Abdeladim Salma, El Harras Mahassine, Benyoussef Hicham, Makani Said und Sabry Mohamed

Eine Rickettsien-Infektion kann mehrere Organe befallen. Eine Herzbeteiligung ist selten, obwohl Fälle von akuter Myokarditis, Perikarditis und fortgeschrittenem AV-Block berichtet wurden. Wir berichten über zwei Fälle von Rickettsien im Zusammenhang mit Myokardverletzungen. Der erste Fall betrifft einen 65-jährigen Patienten mit minimalen atherosklerotischen Risikofaktoren, der einen Monat vor der Aufnahme an Rickettsiose litt und eine stille Myokardischämie aufwies, die durch einen positiven Stresstest nachgewiesen wurde. Das Koronarangiogramm zeigte eine subokklusive Stenose der linken vorderen absteigenden Arterie (LAD) mit erfolgreicher Rekanalisierung durch Implantation eines medikamentenfreisetzenden Stents. Der zweite Fall betrifft einen 71-jährigen Patienten, der wegen Rickettsiose behandelt wird. Er wurde mit einem Myokardinfarkt ohne ST-Strecken-Hebung in unsere Abteilung eingeliefert, das Koronarangiogramm zeigte eine schwere verkalkte Dreigefäßerkrankung, die chirurgische Revaskularisierung war erfolgreich. Anhand unserer Beobachtungen werden wir die physiopathologischen Mechanismen der Koronarbeteiligung durch Rickettsiose erörtern, die eine Vaskulopathie durch Endothelzellschäden verursachen kann.