Zeitschrift für mikrobielle und biochemische Technologie

Abstrakt

Retrospektive mikrobiologische Studie zur atypischen rezidivierenden Pharyngitis bei Patienten mit dem klinischen Zeichen der weißen Linie

Neri G*, Pennelli A, Del Boccio M, Neri L, Toniato E, Tenaglia R, Gallenga CE, Gallenga PE und Del Boccio G

Hintergrund: Chronische atypische oropharyngeale Erkrankungen bei Erwachsenen, die von chronischem Husten begleitet werden, können in jedem Alter auftreten und sich in sich entwickelnden Krankheiten unterschiedlichen Schweregrades äußern. Häufig wird ihre Pathogenese auf gastroösophagealen Reflux, Virose oder nicht näher bezeichnete Immundefekte zurückgeführt, aber einige klinische Aspekte, wie das gleichzeitige Vorliegen von Harnwegserkrankungen, die zeitliche Erfassung des Rezidivs und die verringerte Reaktion auf eine Antibiotikatherapie, deuten auf eine andere oder überlagerte Pathologie hin.

Methoden: Die vorliegende Studie wurde durchgeführt, um Biopsien und biologisches Material einer Population mit atypischer rezidivierender Pharyngitis retrospektiv zu untersuchen, die ein klinisches Zeichen „weiße Linie“ im Zusammenhang mit Atembeschwerden aufweist und sich in chronischem Würgehusten (CCC), laryngopharyngealen (LPR) und gastroösophagealen (GERD) Refluxkrankheiten äußert. Diese Population, die bereits klinisch, endoskopisch und histologisch charakterisiert ist, wurde nach dem mikrobiellen Ansatz mit kulturellen und molekularen Verfahren neu untersucht.

Ergebnisse: Wir analysierten 14 Biopsien, 60 gepoolte biologische Materialien aus lingualen, pharyngealen, postnasalen Schleimhautsekreten und Sputum (hier abgekürzt: LPNS) und 60 linguale Zell- und Speichelsekrete (LCSS) und waren positiv für Chlamydiaceae [( Chlamydia pneumoniae (Cp) und Chlamydia trachomatis (Ct)], für urogenitale Mykoplasmen [ Mycoplasma hominis (Mh) und Ureaplasma urealyticum (Uu)], für Helicobacter pylori (Hp) im Kontext einer veränderlichen Überlappung mit anderen typischen Bakterien, die zu den Gruppen Corynebakterien, Enterobakterien, Streptokokken und Staphylokokken gehören.

Schlussfolgerungen: Unsere Daten zeigten, dass atypische Infektionen [ C. trachomatis und urogenitale Mykoplasmen (Mh und Uu)] zusammen mit Cp die hinterhältigen Erreger einer anfänglichen chronischen oropharyngealen Szenerie waren, die bis jetzt nicht erkannt wurde und nach Jahrzehnten die Atemprobleme bei genetisch anfälligen Personen mittleren und hohen Alters auslöste. Das Vorhandensein eines klinischen Zeichens der weißen Linie, das endoskopisch beobachtet wurde, zusammen mit einem veränderten pH-Wert der Speichelsekretion im Szenario von CCC-, LPR- und GERD-Refluxmanifestationen, die auf eine nichtspezifische medizinische Therapie nicht ansprechen, stellt eine pathognomonische Triade dar, die diese Bewertungen routinemäßig in das Diagnoseprotokoll einer atypischen rezidivierenden Pharyngitis einbezieht.