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Abstrakt
Nachbehandlung eines Unterkiefermolaren mit chronischem apikalen Abszess und innerer Wurzelresorption mit dem GentleWave®-Verfahren: Ein klinischer Fallbericht nach 16 Monaten
Randy W Garland
Einleitung: Bei der internen Wurzelresorption handelt es sich um einen fortschreitenden Verlust von Dentin in Zähnen mit entzündetem und möglicherweise teilweise nekrotischem Pulpagewebe. Bei einer frühen Diagnose kann der Prozess durch eine endodontische Behandlung gestoppt werden. Obwohl die endodontische Behandlung die bevorzugte Behandlungsmethode bei der internen Wurzelresorption ist, stellen die derzeitigen endodontischen Standardtechniken eine Herausforderung für die Reinigung, Desinfektion und Obturation dieser unregelmäßigen und unzugänglichen Bereiche dar, insbesondere im apikalen Drittel.
Hintergrund: Im vorliegenden klinischen Fallbericht wurde eine 57-jährige Patientin notfallmäßig mit Schmerzen und Schwellungen im linken Unterkiefer vorstellig. Bei der Röntgenuntersuchung des linken ersten Unterkiefermolaren wurden eine ausgedehnte innere Wurzelresorption und eine große periradikuläre Läsion der Mesialwurzel festgestellt, die teilweise endodontisch behandelt worden war, die Mesialwurzel jedoch offensichtlich nicht behandelt worden war.
Methoden: Es wurde ein endodontischer Zugang angelegt und eitriger Ausfluss war offensichtlich. Nach Entfernung des vorherigen Obturationsmaterials wurde der betreffende Zahn einer Reinigung und Desinfektion des Wurzelkanalsystems mit dem GentleWave®-Verfahren unterzogen. Die Obturation wurde ohne klinisch signifikante Hohlräume abgeschlossen.
Ergebnisse: Bei der Nachuntersuchung nach 16 Monaten war der Patient symptomfrei, die Röntgenanalyse zeigte eine vollständige Heilung der periradikulären Läsion und eine umfassende Heilung des Alveolarknochens. Der berichtete Fall liefert Belege für die Anwendung des GentleWave-Verfahrens bei innerer apikaler Wurzelresorption, selbst wenn unzugängliche und unregelmäßige Bereiche eine Herausforderung für Standardtechniken darstellen.