Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrakt

Retinale Venenapoplexie: Pathogenese, Risikofaktoren, hämatologische Erkrankungen und Behandlung

Shiva Varma

Der retinale Venenverschluss (RVO) ist nach der diabetischen Retinopathie die häufigste Gefäßerkrankung der Netzhaut. Aufgrund seines multifaktoriellen Charakters bleibt die Behandlung dieser Erkrankung jedoch eine Herausforderung. Von den beiden Hauptarten des RVO ist der retinale Venenverschluss (BRVO) weiter verbreitet als der zentrale retinale Venenverschluss (CRVO). Die meisten Patienten entwickeln die Krankheit in einem höheren Alter und die meisten von ihnen haben damit verbundene Grunderkrankungen (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie und/oder Diabetes mellitus). Es gibt keine Beweise, die eine routinemäßige Untersuchung auf erbliche Thrombophilie bei Patienten mit RVO empfehlen. Die Hauptursache der Sehbehinderung ist das Makulaödem, während die Neovaskularisierung der Netzhaut und der Sehnervenplatte die schwerwiegendsten Probleme sind, die zu glasartigen Blutungen, Netzhautablösungen und neovaskulärem Glaukom führen. Die Makulagitter-Laserphotokoagulation ist eine wirksame Behandlung des Makulaödems bei Patienten mit BRVO und einer Sehschärfe von 20/40 oder weniger. Andere Behandlungsmöglichkeiten zur Verringerung des Ödems sind intravitreale Steroide, Anti-VEGF-Medikamente und Vitrektomie. Die kürzlich vorgestellte intravitreale Anwendung von Steroiden und Anti-VEGF-Medikamenten könnte sich als eine bessere Methode zur Verbesserung der Sehschärfe erweisen. Schließlich kann die verteilte panretinale Laserphotokoagulation Neovaskularisation und ihre sekundären Komplikationen wirksam behandeln.