Tropenmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Ergebnisse der Behandlung vaskulärer Anomalien mit der 5-ALA-induzierten photodynamischen Therapie

Sadykow Rasul Rustamowitsch*

Diese Studie berichtet über die Rolle der photodynamischen Therapie bei der Behandlung von Gefäßanomalien. An der Medizinischen Akademie Taschkent in Usbekistan wurde eine 3-jährige (2009 – 2012) retrospektive Studie zu den Herausforderungen und Ergebnissen bei 245 Patienten mit Gefäßanomalien durchgeführt, die zur chirurgischen Behandlung überwiesen wurden. Nach einer interdisziplinären Diskussion unterzogen sich alle Patienten einer photodynamischen Therapie unter Vollnarkose mit 5-ALA als Photosensibilisierungsmittel. Während der Behandlung berichteten 85 von 108 Patienten, die unter chronischen Schmerzen litten, von einer Besserung nach der Behandlung. Zudem berichteten 43/46 von einer deutlichen Verringerung der Blutungen aufgrund ihrer Gefäßanomalie. 189/199 Patienten berichteten von einer Besserung der Schwellungen, während 61/63 Patienten eine Verringerung der Infektionsepisoden feststellten und 176/205 eine Verringerung der durch ihre Pathologie bedingten Entstellung berichteten. Die klinische Beurteilung zeigte, dass mehr als die Hälfte der Patienten „gut auf die Behandlung ansprachen“. Eine signifikante klinische Reaktion wurde von 148 (60,4 %) Patienten berichtet, ein moderates Ergebnis von 70 (28,6 %). Eine radiologische und Ultraschalluntersuchung, bei der die Bildgebung 6 Wochen nach der Laser- und PDT-Behandlung mit dem Ausgangswert verglichen wurde, zeigte eine moderate Reaktion bei 78 (31,8 %) Patienten und eine signifikante Reaktion bei 122 (49,8 %) Patienten.