Hideya Kodama
Die meisten schwangeren Frauen freuen sich auf die Aussicht, ihr neugeborenes Kind zu sehen, wenn der Geburtstermin näher rückt, aber viele Frauen werden immer ängstlicher wegen der Geburt. Das Ausmaß der Angst ist bei jeder Frau unterschiedlich. Manche Frauen haben kaum Angst, während andere starke Angst haben, die ihr tägliches Leben beeinträchtigen kann. Frauen mit übermäßiger Geburtsangst verbringen unruhige Tage mit starker Angst. Diese Angst mindert nicht nur ihre Lebensqualität, sondern erhöht auch die geburtsbedingten Risiken, wie etwa einen Notkaiserschnitt, verlängerte Wehen und postnatale Depressionen. Daher wird Frauen mit Geburtsangst in manchen Fällen eine aktive Beratung angeboten. Es gibt jedoch einige Fragen dazu, ob tatsächlich eingegriffen wird oder nicht. Erstens ist Angst normalerweise eine positive Reaktion und ein fester Bestandteil unseres grundlegenden Selbsterhaltungstriebs. Daher hängt die Notwendigkeit einer klinischen Intervention davon ab, ob die Geburtsangst im wirklichen Leben starke Angst verursacht. Zweitens gelten die meisten Frauen mit erheblicher Geburtsangst als „geringes Risiko“, da bei ihnen keine spezifischen Risikofaktoren wie eine traumatische Geburt in der Vergangenheit, eine psychiatrische Vorgeschichte und medizinische/geburtshilfliche Komplikationen vorliegen. Nachweislich hat die Geburtsangst bei solchen Frauen selten etwas mit geburtsbedingten Risiken zu tun und äußert sich selten in schwerer Angst. Daher kann eine sofortige Beratung in vielen Fällen eine übertriebene Intervention sein. Das Herzfrequenzvariabilitäts-Biofeedback (HRV) ist eine Technik, bei der die Versuchsperson sowohl die Atemfrequenz als auch die Herzfrequenz auf einem Monitor beobachtet, um zu versuchen, die beiden Kurven zu synchronisieren, bis ein sinusförmiges Muster erhalten wird. Wenn das Muster erhalten wird, kann die Versuchsperson die respiratorische Sinusarrhythmie maximieren und körperlich und emotional widerstandsfähiger werden. HRV-Biofeedback wird als ergänzende Therapie bei der Behandlung verschiedener psychiatrischer Erkrankungen eingesetzt, die eng mit psychischem Stress verbunden sind. Da HRV-Biofeedback einfach und sicher ist und fast keinen körperlichen Stress verursacht, wurde in mehreren aktuellen Studien seine Anwendung zur Behandlung alltäglicher Ängste bei gesunden Personen in Betracht gezogen. Daher kann HRV-Biofeedback bei Frauen mit Geburtsangst eingesetzt werden. In meinem Beitrag zu dieser Konferenz möchte ich über unsere klinische Forschung zu einem der psychischen Gesundheitsprobleme schwangerer Frauen sprechen, der pränatalen Geburtsangst. HRV-Biofeedback erwies sich als wirksame Intervention zur Verringerung der Geburtsangst und möglicherweise zur Verbesserung des Wohlbefindens. Angesichts der Einfachheit, Sicherheit und hohen Compliance, die mit HRV-Biofeedback verbunden sind, wird es als primäre Intervention für Frauen mit pränataler Geburtsangst empfohlen.