Zeitschrift für klinische und experimentelle Pharmakologie

Abstrakt

Beziehung zwischen Efavirenz-Plasmakonzentrationen und CYP2B6-Polymorphismus bei HIV/TB-koinfizierten Afrikanern, die im Rahmen der Tuberkulosebehandlung in Abidjan Rifampicin einnehmen.

Ayoman Thierry-Lenoir Djadji*

Ziel: Untersuchung des Einflusses von Cytochrom-2B6-Polymorphismen und der gleichzeitigen Rifampicingabe auf die Plasmakonzentration von Efavirenz 600 mg vs. 800 mg bei HIV-infizierten Ivorern.
Methoden: Einverständniserklärungen afrikanischer Patienten mit TB und HIV, die eine antiretrovirale Therapie mit 600 und 800 mg Efavirenz sowie Rifampicin erhielten. Die Efavirenz-Exposition wurde mittels HPLC MS-MS durchgeführt, und zur genetischen Bestimmung wurde ein fluorimetrischer 5'-Nuklease-Genotypisierungstest (Atman Assays. Applied Biosystems Foster City, CA, USA) verwendet.
Ergebnisse : 19 randomisierte Patienten wurden einer Genotypisierung unterzogen, das Durchschnittsalter betrug 34 Jahre [30-41], 09 (47%) waren Frauen, das Durchschnittsgewicht betrug 55 kg, mit Extremwerten [49-62], die CD4-Basisrate betrug 173/mm³. Die Viruslast betrug 6,10 log10 im Basiswert (5,66 - 6,42), die ethnische Gruppe der Akan war in unserer Stichprobe mit 10 (52,65 %) von wesentlicher Bedeutung, 04 (21,1 %) Patienten waren Alkoholiker. GG (47,370 %), GT (31,58 %) und TT (21,05 %). Efavirenz 600 mg Plasmakonzentration und genetischer Polymorphismus zeigten keinen signifikanten Unterschied (P-Wert > 0,05). Auch Efavirenz 800 Plasmakonzentration und genetischer Polymorphismus zeigten keinen signifikanten Unterschied (P-Wert > 0,05). Die Überwachung der therapeutischen Arzneimittel von Efavirenz 600 und 800 (Cmin, Cmax) bei VIH/TB-koinfizierten Patienten, die Rifampicin erhielten, stratifiziert nach CYP 2B6 c.516 ^T-Genotyp, zeigt im Zeitraum von Woche 4, Woche 12 und Woche 24 im Vergleich zwischen den Serien keinen signifikanten Unterschied (P-Wert Kruskal Wallis > 0,05).
Schlussfolgerung: Unsere Studie hat gezeigt, dass der Polymorphismus die Konzentrationswerte nicht signifikant verändert, selbst wenn sie bei kaukasischen Patienten deutlich über dem Normalwert liegen. Es sollten weitere Studien durchgeführt werden, um die tatsächlichen Auswirkungen des Polymorphismus auf die Plasmakonzentrationen von Efavirenz in Schwarz besser beurteilen zu können.