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Abstrakt
Wiederauftreten von Tuberkulose und damit verbundenen Faktoren bei behandelten Patienten
Meskerem Abebe
Einleitung: Tuberkulose ist die Krankheit mit der zweithöchsten Inzidenzrate und verursacht die höchste Sterblichkeitsrate unter den übertragbaren Krankheiten in Äthiopien. Wiederkehrende Erkrankungen sind ein wesentliches Problem bei der Überlebensanalyse: wenn dasselbe Ereignis bei derselben Person (Patienten) mehr als einmal beobachtet wird. Das Wiederauftreten von TB ist in Ländern mit hoher Belastung immer noch ein großes Problem, da es an Ressourcen mangelt und diesem Problem keine besondere Aufmerksamkeit gewidmet wird. Die Wiederauftretensrate ist sehr variabel und liegt schätzungsweise zwischen 4,9 % und 47 %.
Methoden: Die Daten für diese Studie wurden von 338 Tuberkulosepatienten während des monatlichen Nachbeobachtungszeitraums (2010–2016) erhoben. Zur Zusammenfassung der Daten wurden beschreibende Statistiken wie Häufigkeitstabellen verwendet. Zur Bestimmung der Risikofaktoren, die mit der Zeit bis zum Wiederauftreten der Tuberkuloseerkrankung verbunden sind, wurde ein lognormales Gebrechlichkeitsmodell verwendet.
Ergebnisse: Die Tuberkulose-Rückfallhäufigkeit war bei Patienten in der Altersgruppe von 26 bis 40 Jahren am höchsten (21,3 %). Von den 338 Personen waren 62,2 % positiv auf das Tuberkulose-HIV und 78,4 % der Patienten tranken Alkohol. Die Ergebnisse der gemeinsamen lognormalen Gebrechlichkeit weisen darauf hin, dass das Ausgangskörpergewicht (P ≤ 0,05, CI = (1,02, 1,05), die medizinische Vorgeschichte (P ≤ 0,05, CI (1,60-4,44), die TB-Kategorie (P ≤ 0,05, CI: (1,36 - 3,76), der Wohnort (P ≤ 0,05, CI: (1,37-2,90), der HIV-Status (P ≤ 0,05, CI: (0,48-0,96), der Alkoholkonsum (P ≤ 0,05, CI: (0,32-0,76)) und die Lokalisierung der TB (P ≤ 0,05, CI: (0,44- 1,01)) die wichtigsten Prognosefaktoren für das Wiederauftreten der Tuberkulose waren.
Schlussfolgerung: Der Autor kommt zu dem Schluss, dass Patienten mit riskantem Verhalten, wie Alkoholkonsum, und riskanten klinischen Faktoren, wie positivem HIV-Status oder früherer Familienanamnese, häufiger an Tuberkulose erkranken. Daher sollte diesen signifikanten erklärenden Variablen besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden, um das Wiederauftreten von Tuberkulose zu reduzieren.