Zeitschrift für Ernährungsstörungen und Therapie

Abstrakt

Genesungsrate und Determinanten bei der Behandlung von Kindern mit schwerer akuter Unterernährung mithilfe eines ambulanten therapeutischen Ernährungsprogramms im Distrikt Kamba im Südwesten Äthiopiens

Negash Alemu Shanka, Sebelewengel Lemma und Direslgne Misker Abyu

Einleitung: Weltweit sterben jährlich etwa eine Million Kinder an schwerer akuter Unterernährung. In vielen armen Ländern ist schwere akute Unterernährung der häufigste Grund für Krankenhauseinweisungen von Kindern; 25 bis 30 % der Kinder mit schwerer Unterernährung sterben während des Krankenhausaufenthalts.
Ziel: Bewertung der Erfolgsrate von OTP bei der Behandlung von Kindern mit SAM und Ermittlung der entscheidenden Faktoren im Distrikt Kamba im Südwesten Äthiopiens.
Methode: Es wurde eine institutionenbasierte retrospektive Längsschnittstudie an Kindern durchgeführt, die mit OTP behandelt wurden. Aus 4 Gesundheitszentren und 12 Satellitengesundheitsposten wurde eine Gesamtstichprobe von 711 Personen ausgewählt. Ein strukturiertes und vorab getestetes Datenabstraktionsformular wurde erstellt und zur Datenerfassung verwendet. Die Daten wurden bereinigt, codiert und in Epi-INFO eingegeben und mit SPSS analysiert. Die Ergebnisse wurden mithilfe von Kaplan-Meier-Überlebenskurven, Log-Rank-Test und Cox-Regression geschätzt.
Ergebnis: Die Genesungsrate betrug 67,7 % und die mediane Genesungszeit betrug 7,14 Wochen (IQR 5,28–8,14). Kinder, die in einem Gesundheitszentrum behandelt werden, haben eine 1,36-mal höhere Genesungsrate als Kinder, die in einem Gesundheitsposten behandelt werden (AHR = 1,495, 95 % CI = 1,188, 1,881). Unter Berücksichtigung anderer Faktoren ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind unter OTP von SAM genest, bei Kindern über zwei Jahren 1,25-mal höher als bei Kindern unter zwei Jahren (AHR = 1,255, 95 % CI = 1,012, 1,556).

Schlussfolgerung und Empfehlung: Die Genesungsrate war niedriger als der internationale Standard. Die Art der Gesundheitseinrichtung, die die OTP-Dienste anbietet, und das Alter des Kindes standen in signifikantem Zusammenhang (bei einem P-Wert von 0,05) mit der Überlebenszeit bei Kindern, die sich unter OTP von SAM erholten. Besonderes Augenmerk sollte auf kleine Kinder gelegt werden, und die Dezentralisierung des OTP-Dienstes von Gesundheitszentren zu Gesundheitsposten sollte mit großer Vorsicht erfolgen.