Zeitschrift für Neonatalbiologie

Abstrakt

Wiederherstellung der aEEG-Muster nach 24 Stunden Hypothermie sagt gutes neurologisches Entwicklungsergebnis voraus

Matteo Giampietri, Pascal Biver, Paolo Ghirri, Laura Bartalena, Rosa Teresa Scaramuzzo, Andrea Guzzetta, Erika Fiorentini, Simona Fiori, Viviana Marchi, Antonio Boldrini, Giovanni Cioni und Renzo Guerrini

Hintergrund: Die klinische Anwendung des amplitudenintegrierten Elektroenzephalogramms (aEEG) auf Neugeborenenintensivstationen hat stark zugenommen. Diese Methode hat Berichten zufolge einen sehr guten prädiktiven Wert für die neurologische Entwicklung von Neugeborenen nach perinataler Asphyxie.

Ziel: Ziel dieser Studie war es, die Erholung von aEEG-Mustern während der Hypothermiebehandlung bei voll ausgetragenen asphyktischen Neugeborenen zu beurteilen. Unsere Arbeitshypothese ist, dass Kinder mit einer Erholung des aEEG innerhalb von 24 Stunden nach der therapeutischen Hypothermie eine normale Entwicklung aufweisen (d. h. keine oder nur leichte neurologische Beeinträchtigungen).

Studiendesign: Wir führten eine prospektive Beobachtungsstudie an einer Gruppe asphyktischer Patienten durch, die von April 2009 bis April 2012 in unserer Neugeborenen-Intensivstation aufgenommen wurden. Ergebnisse: Bei 24 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer perinataler Asphyxie wurde während der Hypothermie mindestens 72 Stunden lang ein aEEG aufgezeichnet (zu Beginn der Registrierung wiesen 13 Patienten mittelschwere und 11 schwere aEEG-Anomalien auf). Bei 11 Neugeborenen mit mittelschweren und 1 Neugeborenen mit schweren Anomalien normalisierte sich das aEEG-Muster während der Behandlung. Bei der Nachuntersuchung starben 3 Patienten im Neugeborenenalter, 5 Babys entwickelten eine Zerebralparese, 4 Babys entwickelten eine dyskinetische Zerebralparese und 12 Babys entwickelten keine Behinderung (Babys mit gutem Ausgang waren solche mit einem normalen aEEG-Muster nach 24 Stunden).

Schlussfolgerung: Die Wiederherstellung eines normalen aEEG-Hintergrundmusters innerhalb der ersten 24 Stunden der Hypothermie nach perinataler Asphyxie sagt einen normalen Ausgang voraus. Ein abnormales aEEG-Muster, das nach 24 Stunden anhält, korreliert mit einem schlechten Ausgang (Tod oder Zerebralparese).