Tropenmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Koch-Syndrom bei Lungenkrebs mit Knoten in der Brust: Ein diagnostisches Dilemma

Amit Mishra*, Ravi Kale, Adarsh ​​Kumar Chauhan

Einleitung: Tuberkulose wird zu Recht als großartige Nachahmerkrankheit bezeichnet. Da sie unzählige Erscheinungsformen haben kann, wird sie häufig als eine der Differenzialdiagnosen in den meisten rätselhaften Fällen mit zweifelhaften oder unauffälligen Diagnosen genannt. Der pulmonale Koch-Ausfall, der sich als granulomatöse Mastitis infolge eines pulmonalen tuberkulösen Abszesses präsentiert, ist eine seltene Erscheinung, die im Indexfall ein diagnostisches Dilemma darstellt.

Falldarstellung: 50-jährige Frau aus dem ländlichen Raum stellte sich ambulant vor und klagte über einen leicht schmerzhaften Knoten in der rechten Brust, der seit mehr als sechs Monaten besteht. Es gab keine Vorgeschichte von Traumata, Diabetes mellitus (DM), Bluthochdruck (HTN), irgendwelchen Knoten, irgendwelchen früheren Operationen, irgendwelchen Krebserkrankungen oder Knoten in der Brust in der Familie. Die Patientin war in ihrem Heimatdorf wegen hartnäckigem Husten behandelt worden. Die Patientin hatte in der Vergangenheit unregelmäßig eine von der Regierung eingerichtete Tuberkulosebehandlung (ATT) eingenommen, nachdem bei ihr Lungentuberkulose diagnostiziert worden war. Lokale Untersuchung ergab einen unregelmäßigen Knoten in den oberen inneren und äußeren Quadranten, 6 cm × 4 cm, unregelmäßig geformt, klar abgegrenzt, fest bis hart, minimal empfindlich, nicht an den darunter liegenden Muskeln oder der darüber liegenden Haut befestigt.

Ergebnisse: Nach einer angemessenen Untersuchung wurde der Patient operiert und der gut abgegrenzte Abszess wurde präpariert und entfernt. Eine antituberkulöse Behandlung wurde begonnen und fortgesetzt, was zu einer erfolgreichen Linderung des Zustands führte.

Schlussfolgerung: Ungewöhnliche Präsentation einer alten Patientin mit pulmonaler Koch-Erkrankung, bei der die Behandlung versagt hatte, mit einseitigem Knoten in der Brust, der eine Herausforderung für die korrekte Diagnose darstellte. Eine Operation nach klinisch-radiologischer Korrelation, gefolgt von einer antituberkulösen Therapie, führte zur Remission der Erkrankung.