Zeitschrift für Karzinogenese und Mutagenese

Abstrakt

Pulmonale Hypertonie bei krebskranken Kindern

Wissam Fakher Oda, Jawad Kadhum Atiya, Assim Alchalabi und Janan G Hasan

Hintergrund : Die Fortschritte in der Medizin haben zu verbesserten Überlebensraten bei Kindern mit Krebsdiagnose geführt. Trotz dieser Verbesserungen ist die Sterberate bei Krebsüberlebenden höher als bei der Allgemeinbevölkerung. Zu den häufigsten Todesursachen in dieser Bevölkerung zählen spätere Krebserkrankungen, gefolgt von Lungen- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Ziel : Untersuchung der Häufigkeit von pulmonaler Hypertonie bei krebskranken Kindern nach Abschluss ihrer Behandlungen und Untersuchung der Auswirkungen verschiedener bestimmter Faktoren wie Alter bei der Diagnose oder Art der Behandlung auf die Entwicklung von pulmonaler Hypertonie.

Patienten und Methoden : Es wurde eine Querschnittsstudie durchgeführt, um die Häufigkeit von pulmonaler Hypertonie bei Krebspatienten nach Abschluss ihrer 6-monatigen Behandlung im Basra Children's Specialty Hospital, einem Zentrum für Kinderonkologie, zu untersuchen; vom 1. Oktober 2014 bis zum 31. März 2015. Insgesamt wurden 67 Patienten in die Studie aufgenommen, ihr Alter lag zwischen 6 Monaten und 16 Jahren, davon 41 Männer und 26 Frauen. Die ausgewählten Patienten wurden im selben Krankenhaus mit einem Echokardiographen auf die Entwicklung von pulmonaler Hypertonie untersucht.

Ergebnisse : Akute lymphatische Leukämie macht den größten Prozentsatz aus (34,3 %), gefolgt von akuter myeloischer Leukämie (15 %) und dann Hodgkin-Lymphom (13,4 %); der Rest sind solide Tumoren (37,3 %). Pulmonale Hypertonie hat keinen statistisch signifikanten Zusammenhang mit der Krebsart (P=0,729). Das Alter des Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose hat einen statistisch signifikanten Einfluss auf die Entwicklung von pulmonaler Hypertonie; die Häufigkeit tritt tendenziell häufiger bei Patienten auf, bei denen die Krankheit vor dem Alter von fünf Jahren diagnostiziert wurde, als bei Patienten, bei denen die Krankheit im Alter von über fünf Jahren diagnostiziert wurde (P=0,035). Das Geschlecht des Patienten hat jedoch keinen statistisch signifikanten Einfluss (P=0,773), während kein Zusammenhang mit der Art der Behandlung mit Chemotherapie (Methotrexat) oder Strahlentherapie besteht (P=0,04). Das Auftreten von pulmonaler Hypertonie wird auch durch die Zeit nach der Behandlung beeinflusst. Herz-Kreislauf-Komplikationen treten häufiger bei Patienten auf, die zwei Jahre nach Abschluss der Behandlung behandelt wurden, mit statistisch signifikantem Zusammenhang (P=0,036). Pulmonale Hypertonie trat häufiger bei Patienten auf, die einer Strahlung im Brust-, Hals- und Gehirnbereich (oberhalb des Zwerchfells) ausgesetzt waren, als bei Patienten, die einer Strahlung im Bauchbereich (unterhalb des Zwerchfells) ausgesetzt waren, aber statistisch nicht signifikant (P=0,264). Die Art der Verabreichung der Chemotherapie (Methotrexat), entweder oral oder intravenös, ist beim Auftreten von pulmonaler Hypertonie statistisch nicht signifikant (P=0,432).

Schlussfolgerung : Lungenhochdruck ist eine der nachteiligen kardiovaskulären Wirkungen, die bei Patienten auftreten, die Strahlung oder bestimmten Arten von Chemotherapie (Methotrexat) ausgesetzt sind. Daher sollten sich die Patienten einer Strahlentherapie unterziehen oder nach Abschluss der Therapie regelmäßigen Screeningprogrammen zur Überprüfung ihrer Herzfunktionen unterziehen.