Hirnstörungen und Therapie

Abstrakt

Literatur zur PTBS-Behandlung: Alte und neue Ansätze

Steven G. Koven*

PTBS ist eine Gehirnerkrankung, die dem Einzelnen, den Familien und der Gesellschaft im Allgemeinen hohe Kosten verursacht. Die direkten finanziellen Kosten, die mit den PTBS-Symptomen von US-Militärveteranen verbunden sind, steigen stetig an. Weniger direkte Indikatoren für die Kosten von PTBS für die Gesellschaft sind die externen Effekte geringerer wirtschaftlicher Produktivität, familiärer Dysfunktion, PTBS-Komorbiditäten sowie Drogen- und Alkoholsucht. Veteranenauszeichnungen im Zusammenhang mit PTBS werden unter der stillschweigenden Annahme verliehen, dass es keine „Heilmittel“ für PTBS gibt. Die Richtlinien der Veteranenverwaltung verfolgen die pharmakologische Strategie, Medikamente zu verabreichen, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration nicht für die Anwendung bei PTBS zugelassen wurden. Trotz der bestehenden Regierungsrichtlinien zur Behandlung von PTBS bei Veteranen weist die neuere Literatur darauf hin, dass innovative PTBS-Behandlungen verfügbar sind, dass sie einer weiteren Prüfung bedürfen und dass sie möglicherweise bessere Alternativen zu den Optionen des Status quo darstellen. Insbesondere die bemerkenswerte Forschung zur Verwendung von Stellatum-Ganglion-Blockaden oder SGB scheint vielversprechend zu sein. Neben der SGB-Forschung hat die Literatur gezeigt, dass Ansätze zur Behandlung von PTBS wie körperliche Aktivität, Meditation, Wildnistherapie und Selbsthilfe vielversprechende Behandlungsmethoden sind. Zwei Medikamente, die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Sertralin (Zoloft) und Paroxetin (Paxil), sind von der Food and Drug Administration (FDA) zur Linderung der Symptome von PTBS zugelassen worden. Allerdings warnte die US-amerikanische Food and Drug Administration, dass diese Medikamente mit dem Risiko von Selbstmordgedanken, Feindseligkeit und Unruhe einhergehen. Ebenso, wenn nicht noch beunruhigender, gibt die Literatur Hinweise darauf, dass Ärzte Veteranen häufig Benzodiazepin-Beruhigungsmittel (wie Valium und Xanax) verschreiben, obwohl die Richtlinien der Veteranenverwaltung von deren Verwendung bei PTBS abraten. Die Veteranenverwaltung verschrieben diese Medikamente fast einem Drittel der wegen PTBS behandelten Veteranen, obwohl sie wussten, dass bei ihrer Verwendung Vorsicht geboten ist. Eine Überprüfung der Literatur zeigt, dass PTBS ein wachsendes gesellschaftliches Problem ist. dass die bestehenden Behandlungen Anzeichen von Problematik aufweisen und dass innovative Behandlungsstrategien mehr Aufmerksamkeit verdienen.