Jonas P. DeMuro und Adel F. Hanna
Traumapatienten haben ein hohes Risiko für venöse Thromboembolien. Während eine Reihe von Risikofaktoren sie für tiefe Venenthrombosen und Lungenembolien prädisponieren, muss das Ziel einer aggressiven chemischen Prophylaxe gegen das Blutungsrisiko abgewogen werden, was diese Patientengruppe zu einer äußerst schwierigen Patientengruppe für eine angemessene Prophylaxe macht. Die Verwendung einer Titration der Prophylaxe auf Anti-Faktor-Xa-Spiegel wird diskutiert. Besondere Aufmerksamkeit muss einigen besonders schwierigen Trauma-Subpopulationen gewidmet werden, darunter Patienten mit Nierenversagen, nicht operativ behandelten Verletzungen fester Organe, traumatischen Hirnverletzungen mit intrakraniellen Blutungen, Rückenmarksverletzungen und bariatrischen Traumapatienten, die besprochen werden.