Zeitschrift für Bluterkrankungen und Transfusionen

Abstrakt

Prognostischer Wert von Hämatogonen bei Patienten mit akuter myeloischer Leukämie in der ersten vollständigen Remission

Mona Hassanein, Rasha Haggag, Shereen M. El Shorbagy und Hoda F. Ebian

Hintergrund: Hämatogonen (HGs) sind normale Knochenmarkszellen, die die Qualität der Knochenmarksreaktion auf Chemotherapie widerspiegeln können. Viele Studien haben sich auf die Rolle von HGs bei akuter Leukämie konzentriert.

Methoden: Insgesamt wurden 65 Patienten mit nicht-promyelozytischer AML in erster vollständiger Remission in diese Studie aufgenommen, und zur Quantifizierung der Hämatogonien wurde eine Vierfarb-Durchflusszytometrie verwendet. Wir identifizieren die HG-nachweisbare Gruppe als diejenigen, die mehr als oder gleich 0,01 % HG in der Knochenmarksprobe hatten.

Ergebnisse: HGs waren in Knochenmarkproben von 25 Patienten nachweisbar und standen in signifikantem Zusammenhang mit dem zytogenetischen Risiko (p=0,01). Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 17,6 Monaten hatten Patienten mit nachweisbaren HGs ein besseres DFS und OS als Patienten mit nicht nachweisbaren Werten (p=0,013 bzw. <0,001) und nur 3 Patienten mit nachweisbaren HGs in Knochenmarkremissionsproben erlitten einen Rückfall. Bei der multivarianten Analyse ist HG ≥0,01 % ein unabhängiger prädiktiver Wert für DFS (p<0,0001) und OS (p<0,007), aber die Anzahl der Chemotherapiezyklen zum Erreichen einer CR und eine schlechte Zytogenetik hatten einen signifikanten prognostischen Effekt auf DFS, aber nicht auf OS. Wir können daraus schließen, dass AML-Patienten in der ersten vollständigen Remission mit HGs ≥0,01 % ein besseres DFS und OS haben.

Schlussfolgerungen: Wir können den Schluss ziehen, dass AML-Patienten in der ersten vollständigen Remission mit HGs ≥ 0,01 % ein besseres DFS und OS haben.