Mohammad Abdallah Shazly, Mohamed Osman Azzazi, Mohamed Abdelmooti, Mohamed Samra, Ahmed Youssri Elsaed
Hintergrund: Chronische myeloische Leukämie (CML) ist eine bösartige hämatologische Erkrankung, die aus hämatopoetischen Stammzellen entsteht. BCR-ABL-Transkriptwerte auf der internationalen Skala nach 3 und 6 Monaten werden als Indikatoren für die frühe Wirksamkeit der Erstlinien-TKI-Behandlung definiert.
Ziel: Untersuchung der Auswirkungen der frühen molekularen Reaktion (EMR; BCR-ABL ≤ 10 % auf der internationalen Skala nach 3 oder 6 Monaten) auf den Ausgang der neu diagnostizierten CML in der chronischen Phase, die mit Nilotinib behandelt wurde.
Patienten und Methoden: Die Studie wurde von 2018 bis 2020 am Nasser Institute for Research and Treatment durchgeführt. Dies ist eine prospektive Kohortenstudie an 94 neu diagnostizierten CML-Fällen in der chronischen Phase.
Ergebnisse: Es wurde ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen Patienten festgestellt, die keine EMR erreichten und periphere Blasten ≥ 5 % hatten, und anderen, die eine EMR erreichten und periphere Blasten < 5 % hatten (P < 0,001). 75 % der Patienten, die keine EMR erreichten, waren bei der Diagnose ≥ 55 Jahre alt; und 90 % der Patienten, die eine EMR erreichten, waren bei der Diagnose < 55 Jahre alt (P < 0,001). 25 % der Fälle, in denen keine EMR erreicht wurde, waren konform, während andere Fälle, in denen eine EMR erreicht wurde, konform waren (P < 0,001). Die Gesamtüberlebensrate war bei Patienten, die eine EMR erreichten (N = 90), höher als bei Patienten, die keine EMR erreichten (N = 4) (P = 0,0001).
Schlussfolgerung: EMR ist eine wichtige prognostische Bedeutung für CML-Patienten, die mit Nilotinib behandelt wurden. Patienten, die EMR erreichten, hatten eine deutlich bessere Prognose. Das Erreichen von MR3.0 sollte das Ziel bei Patienten mit CMLCP sein, die einen 3-Monats-BCR-ABL ≤ 10 % und einen 6-Monats-BCR-ABL ≤ 10 % aufweisen.