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Abstrakt
Prävalenz von Hypokalzämie und ihr potenzieller Wert als biochemischer Marker bei Patienten mit schwerer Dengue-Infektion
Madura Adikari, Charith Perera, Mihika Fernando, Mark Loeb, Sunil Premawansa, Dharshan de Silva und Gayani Premawansa
Hintergrund: Dengue-Infektionen sind ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit in entwickelten und subtropischen Ländern, darunter Sri Lanka, und führen zu erheblicher Morbidität und Mortalität. Bei schweren Dengue-Infektionen kommt es zu Plasmalecks, die zu zahlreichen biochemischen Störungen, darunter Hypokalzämie, führen. Wir untersuchten die Prävalenz von Hypokalzämie in einer Patientenpopulation mit schwerer Dengue-Infektion.
Methoden: Über einen Zeitraum von einem Jahr wurde in einem Zentrum der tertiären Gesundheitsversorgung in Sri Lanka eine prospektive Nachuntersuchung durchgeführt. Zur Diagnose der Patienten mit schwerer Dengue-Infektion wurden die Kriterien der Weltgesundheitsorganisation von 2009 verwendet. Bei allen Patienten mit schwerer Dengue-Infektion wurden während der ersten 24 Stunden nach Auftreten der klinischen Kriterien für schweres Dengue-Fieber des Serumspiegels ionisierten Kalziums gemessen.
Ergebnisse: Von der Gesamtbevölkerung von 61 Patienten mit schwerer Dengue-Infektion waren 42 (68,8 %) männlich und 19 (31,2 %) weiblich. Das Durchschnittsalter der Bevölkerung betrug 28,8 Jahre. Von den 61 Patienten zeigten 52 (85 %) während der ersten 24 Stunden nach Ausbruch der schweren Dengue-Infektion eine Hypokalzämie. Der mittlere ionisierte Kalziumspiegel der Bevölkerung betrug 0,96 mmol/l, die Spanne reichte von 0,53–1,48 mmol/l.
Schlussfolgerung: Der Serumspiegel ionisierten Kalziums war bei der Mehrzahl der Patienten mit schwerer Dengue-Fieberinfektion innerhalb der ersten 24 Stunden nach Auftreten der klinischen Kriterien für schweres Dengue-Fieber signifikant reduziert. Der Wert von ionisiertem Kalzium im Serum als biochemischer Marker zur Früherkennung schwerer Dengue-Infektionen sollte in groß angelegten Studien weiter untersucht werden.