Zeitschrift für Bluterkrankungen und Transfusionen

Abstrakt

Prävalenz und Trends von HBV-, HCV- und HIV-Serologie- und NAT-Markern und -Profilen bei saudischen Blutspendern

Wafa M Elbjeirami, Nidal M Arsheed, Hanadi M Al-Jedani, Noha Elnagdy, Hazem M Abou Eisha, Amal Abdulwahab, Nahla AB Abdulateef, Esraa Hezam und Faisal A Al-Allaf

Hintergrund: Epidemiologische Studien zur Prävalenz transfusionsübertragener Infektionen (TTI) in den Regionen Saudi-Arabiens (SA) sind begrenzt. Diese Studie untersuchte die Prävalenz von HBV, HCV und HIV unter Verwendung serologischer und Nukleinsäuretests (NAT), um zeitliche und geografische Trends unter Blutspendern in Mekka zu ermitteln. Unser sekundäres Ziel war es, das am besten geeignete NAT-Format zu realisieren, ohne die Sensibilität der NAT-Ergebnisse durch die Verwendung individualisierter oder Minipool-Tests zu beeinträchtigen.

Methoden: Serologische und NAT-Screening-Aufzeichnungen von 22.963 Blutspendern von Januar 2011 bis Dezember 2014 wurden auf HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV, Anti-HIV, HBV-DNA, HCV-RNA und HIV-RNA untersucht. Die Prävalenzraten für TTIs wurden pro hundert Spenden berechnet und zusätzliche Analysen durchgeführt, um Spenderprofile zu untersuchen, die mit positiven serologischen und NAT-Ergebnissen in Zusammenhang stehen. Bekannte Viruslasten (<20 IE/ml für HBV und HCV und <50 Kopien/ml HIV), verdünnt in negativem Plasma, wurden durch NAT-Screening ausgewertet.

Ergebnisse: Die serologische Gesamtprävalenz von HBs-Ag, Anti-HBc, Anti-HCV und Anti-HIV betrug 0,7, 6,7, 0,44 und 0,07 %, während die molekulare HBV-DNA, HCV-RNA und HIV-RNA 0,72, 0,05 bzw. 0,03 % betrug. Der Prozentsatz infizierten Spenderbluts auf der Grundlage kombinierter serologischer und/oder NAT-Screenings sank allmählich von 8,3 % im Jahr 2011 auf 6,8 % im Jahr 2014, wobei insgesamt 7,4 % (n=1.689) TTI-infiziert waren. Die Prävalenz von HBV, HCV und HIV war in den verschiedenen Regionen Südafrikas ungleich verteilt. Die Analyse der serologischen und molekularen Profile der Spender ergab, dass einzelne Anti-HBc-positive Spender am häufigsten (6 %) vorkamen, gefolgt von Anti-HBc-positiven/HbsAg-positiven/HBVDNA-positiven Spenderprofilen mit 0,6 % und einzelnen Anti-HCV-Spenderprofilen mit 0,4 %. Die Simulation des Minipool-NAT-Formats durch Verdünnung bekannter Viruslasten im Verhältnis 1:6 führte zu einer Verringerung der HBV-Erkennung um 70 %, der HCV-Erkennung um 50 % und der HIV-Erkennung um 40 %.

Schlussfolgerungen: Dies ist die erste Studie, die aktuelle Daten liefert, die die Prävalenz und Trends von HBV-, HCV- und HIV-Serologie- und Nukleinsäuremarkern unter saudischen Blutspendern vergleichen. Mekka weist eine der niedrigsten TTI-Prävalenzen in Südafrika und den umliegenden Ländern auf. Die Mehrheit der seropositiven und NAT-reaktiven Blutspender befindet sich in einem Stadium einer akuten, chronischen oder abgeklungenen HBV-Infektion. Die NAT einzelner Spender ist die ideale Methode, die in Südafrika angewendet werden sollte, wo verdünnte Proben die klinische Sensitivität und Blutsicherheit beeinträchtigen könnten.