Zeitschrift für Tropenkrankheiten und öffentliche Gesundheit

Abstrakt

Prävalenz und Intensität der Bilharziose in Gemeinden rund um Wasserreservoirs in Malawi

Austin HN Mtethiwa, Jared Bakuza und Gamba Nkwengulila

Obwohl Bilharziose in Malawi endemisch ist, ist ihre Epidemiologie in Wasserreservoirgemeinden nicht bekannt. Es gibt jedoch über das ganze Land verteilt mehr als 750 Wasserreservoirs, die Wasser für verschiedene Zwecke bereitstellen. Die vorliegende Studie wurde durchgeführt, um Bilharziose-Infektionen in Wasserreservoirgemeinden in Malawi zu bestimmen.

Methoden: Dies war eine Querschnittsstudie, die während der Regen- und Trockenzeit in drei Wasserreservoir-Gemeinden durchgeführt wurde. Insgesamt wurden 1594 Personen im Alter von 1 bis 78 Jahren aus 1-2 km, >2-5 km und 5 km Entfernung vom Reservoir nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und in die Studie aufgenommen. Sie stellt Stuhl- und Urinproben zur Verfügung, die mit Kato-Katz- bzw. Sedimentationsmethoden auf Schistosoma-Eier untersucht wurden.

Ergebnisse: Es wurde eine Gesamtprävalenz von 47,4 % festgestellt, davon 51,2 % für S. haematobium und 9,5 % für S. mansoni. Die Prävalenz war während der Trockenzeit (58,5 %) deutlich höher als während der Regenzeit (36,6 %) (P=0,01). Die Prävalenz war in Gemeinden, die 0–2 km vom Stausee entfernt lebten, signifikant höher als in Gemeinden, die > 5 km entfernt lebten (P=0,00). Die Prävalenz von S. haematobium war am Mlala-Stausee signifikant höher als an den Stauseen Ukonde und Njala (P=0,043). Die Prävalenz von S. Mansoni war am Ukonde-Stausee signifikant höher als an den Stauseen Mlala und Njala (P=0,037). Die Prävalenz zwischen verschiedenen Altersgruppen unterscheidet sich nicht signifikant (P=0,29). Die Altersgruppe von 6 bis 15 Jahren wies sowohl bei S. mansoni (129 ± 3,6 EPG) als auch bei S. haematobium (63,3 ± 2,3 Eier/10 ml Urin) eine höhere Infektionsintensität auf als die anderen Altersgruppen.

Schlussfolgerung: Wasserreservoirs sind mit Schistosoma cercariae verseucht und die Gemeinden sind gefährdet. Je näher am Reservoir, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion. Wir empfehlen eine jährliche MDA, da die festgestellte Prävalenz innerhalb des von der WHO empfohlenen Grenzwertes von ≥50 % für MDA liegt. Wir empfehlen außerdem eine Gesundheitsaufklärung der Gemeinden über die Übertragung und Prävention von Bilharziose.