Janean E. Holden
Problemstellung: Etwa 70 % der Patienten, die Oxaliplatin gegen Dickdarmkrebs erhalten, entwickeln eine schmerzhafte, durch Oxaliplatin verursachte periphere Neuropathie (OIPN-P). OIPN-P kann bis zu 11 Jahre nach Beendigung der Behandlung anhalten, die Lebensqualität beeinträchtigen und zu Stürzen, Depressionen und Schlaflosigkeit beitragen. OIPN-P erfordert außerdem eine Verringerung der Dosierung während der Behandlung, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung abnimmt und das Sterberisiko steigt. Neuere Arbeiten legen nahe, dass eine Vorbehandlung mit trizyklischen Medikamenten den Beginn von OIPN-P verhindern kann, aber diese Medikamente haben schwerwiegende Nebenwirkungen.
Methodik: Ratten wurden 7 Tage vor und während der Oxaliplatin-Behandlung sowie 20 Tage nach der Oxaliplatin-Behandlung mit Duloxetin (15 mg; PO) vorbehandelt. Anschließend wurden die Ratten 6 Tage lang getestet, nachdem die Behandlung beendet war. Als Maß wurde ein 15 g schwerer von Frey-Filament verwendet, der auf den linken Fuß aufgebracht wurde und Hyperalgesie misst, ein Zeichen neuropathischer Schmerzen.
Ergebnisse: Wir stellten fest, dass mit Duloxetin vorbehandelte Ratten während des Testzeitraums im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant weniger Hyperalgesie aufwiesen, insbesondere in den sechs Tagen nach Beendigung der Behandlung (p ≤ 0,003; p ≤ 0,13; jeweils Männchen und Weibchen).
Schlussfolgerung und Bedeutung: Diese Ergebnisse der Pilotstudie legen die Notwendigkeit weiterer Studien nahe, um festzustellen, ob eine Vorbehandlung mit Duloxetin den Beginn von OIPN-P verhindern kann.