Zeitschrift für Allergie und Therapie

Abstrakt

Vorzeitige Expositionsmuster auf Neugeborenen-Intensivstationen verändern immunologische Ergebnisse bei Neugeborenen

Darshan Shah, Subhadra Nandakumar, Gayatri Bala Jaishankar, Sandeep Chilakala, Kesheng Wang und Uday Kumaraguru *

Durch den technischen Fortschritt ist die Lebensfähigkeitsgrenze bei Frühgeburten auf 24 Schwangerschaftswochen herabgesetzt worden. Dadurch entstand eine neue Population von Kindern, die 3–4 Monate zu früh geboren werden und viel Zeit auf Neugeborenen-Intensivstationen (NICU) statt in der sterilen Umgebung des Mutterleibs verbringen. Neben anderen Problemen, die mit Frühgeburten in Zusammenhang stehen, werden diese Kinder häufig invasiven Eingriffen unterzogen, die zu Schleimhautentzündungen und/oder -verletzungen durch Ernährungssonden, Endotrachealtuben und lange intravenöse Katheter führen. Um zu testen, ob sich „ehemalige Frühchen“ hinsichtlich ihrer Immunität von „termingerecht geborenen“ Säuglingen unterscheiden, wurden Frühgeborene (< 32 Wochen) und termingerecht geborene Säuglinge (Kontrolle) im korrigierten Alter von 9–12 Monaten auf ihre Ruhe- und Stimulationsimmunreaktionen untersucht. Frühgeborene wiesen eine signifikant verzerrte Th1-Reaktion sowie eine höhere Anzahl aktivierter und funktionell kompetenter T-Zellen im Vergleich zu termingerecht geborenen Säuglingen auf. Die entscheidende Rolle der Umwelteinflüsse von Neugeborenen auf die Entwicklung des Immunsystems ist offensichtlich; Dennoch sind detaillierte mechanistische Studien zu den Signalwegen erforderlich.