Yuki Yoshikawa, Junji Uchida, Akihiro Kosoku, Chiharu Akazawa, Nobuhiko Suganuma
Angesichts der möglichen medizinischen Komplikationen, Risiken und der Notwendigkeit einer fundierten Entscheidungsfindung ist eine Schwangerschaft nach einer Nierentransplantation ein ernstes und schwieriges Thema. In diesem Artikel fassen wir Aspekte der Schwangerschaftsberatung für Nierentransplantationsempfängerinnen auf der Grundlage früherer Forschungsarbeiten zusammen.
Bei Nierentransplantationsempfängern kommt es im Vergleich zur Gesamtbevölkerung häufiger zu Frühgeburten, Babys mit niedrigem Geburtsgewicht und Kaiserschnitten. Es gab Fälle von mütterlichen Komplikationen wie Präeklampsie, Transplantatverlust und Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft; insbesondere Bluthochdruck ist ein häufiges Problem bei Nierentransplantationsempfängern.
Die Schwangerschaftsberatung sollte beginnen, wenn sich eine Empfängerin für eine Nierenersatztherapie entscheidet, und das Beratungsprogramm sollte auf den Lebenszyklus und die Behandlungsdauer der Empfängerin zugeschnitten sein. Es ist notwendig, die wesentlichen Voraussetzungen für eine Schwangerschaft zu erklären, wie etwa die Notwendigkeit, auf ein sicheres Medikament umzusteigen, eine stabile Nierenfunktion sicherzustellen und ein bis zwei Jahre nach der Transplantation mit der Empfängnis zu warten. Das medizinische Personal sollte über die Menstruationserholung nach der Transplantation, Empfängnisverhütung und ungewollte Schwangerschaften informiert werden. Wenn eine Empfängerin schwanger wird, ist es notwendig, Informationen über die Art der Entbindung und das Stillen zu vermitteln.
Die Inhalte der Schwangerschaftsberatung müssen an die Bedürfnisse der Empfängerin angepasst werden, und es sind ausführliche Gespräche zwischen medizinischem Personal und Transplantationsempfängerin erforderlich. Das medizinische Personal sollte die Empfängerinnen und ihre Familien während des Entscheidungsprozesses vor der Empfängnis unterstützen. Für Nierentransplantationsempfängerinnen ist es wichtig, das Thema Schwangerschaft mit Transplantationsärzten zu besprechen, um eine sichere Geburt zu gewährleisten und ihre Gesundheit mit einer gespendeten Niere zu erhalten.