Zeitschrift für Gefäßmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Prädiktiver Wert eines Koronarkalk-Scores über Null bei Koronararterienstenose bei saudischen Patienten mittleren Alters, die zur Computertomographie überwiesen wurden

Sumaya Al Helali

Das schnelle sozioökonomische Wachstum in Saudi-Arabien in den letzten Jahrzehnten führte zu negativen Veränderungen des Lebensstils, die zu einem Anstieg subklinischer und klinischer Koronararterienerkrankungen (KHK) führten. METHODEN: Es wurde eine retrospektive Querschnittsstudie unter erwachsenen Patienten durchgeführt, die zwischen Juli 2007 und Dezember 2017 im Prince Sultan Cardiac Centre (Riad, Saudi-Arabien) für Standardindikationen einer Computertomographie (64 Multidetektor-Spiraltomographie) unterzogen wurden. Patienten mit vorbestehender KHK wurden von der Studie ausgeschlossen. Die Stenose wurde mithilfe einer CT-Angiographie nach dem Test beurteilt und mit ≤ 50 % und > 50 % erfasst. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 2849 Patienten (1797 Männer und 1052 Frauen) mit einem Durchschnittsalter von 49,8 ± 11,7 Jahren in die vorliegende Analyse einbezogen. Die Prävalenz einer Koronarstenose lag bei 34,9 %. Die Prävalenz von CCS>0 betrug 27,9 % bei allen Patienten und 79,5 % bei Patienten mit Koronarstenose. Unter Verwendung der Operator-Receiver-Kurve hat CCS über Null (CCS>0) unabhängig von Alter und Geschlecht die beste Unterscheidungsfähigkeit. Die Sensitivität, Spezifität sowie die positiven und negativen Vorhersagewerte von CCS>0 betrugen 79,5 %, 99,7 %, 99,4 % bzw. 90,1 %. Während die Spezifität von CCS>0 unabhängig von Geschlecht und Altersgruppe bei nahezu 100 % lag, war die Sensitivität bei älteren Patienten besser als bei jüngeren (55,3 %, 79,4 % und 92,3 % bei Patienten unter 45 Jahren, 45–64 Jahren und ≥ 65 Jahren und in geringerem Maße bei Männern als bei Frauen (80,2 % gegenüber 77,7 %). Die Bereiche unter der CCS-Kurve betrugen bei allen Patienten 0,896, bei Männern 0,899 und bei Frauen 0,889 sowie bei Patienten unter 45 Jahren, 45–64 Jahren und ≥ 65 Jahren 0,776, 0,895 und 0,962. Nach Anpassung an herkömmliche Risikofaktoren betrug der Bereich unter der Kurve bei allen Patienten 0,942, mit geringfügigen Unterschieden nach Geschlecht und Altersgruppe.