Pharmaceutica Analytica Acta

Abstrakt

Potenzial der Kombinationstherapie mit pflanzlichen Arzneimitteln und Antibiotika: Ein neuer Ansatz zur Behandlung multiresistenter Bakterien

Bhardwaj M, Singh BR, Sinha DK, Kumar V, Prasanna Vadhana OR, Varan Singh S, Nirupama KR, Pruthvishree und Archana Saraf BS

Das Wort Antibiotikum kommt von Antibiose und bedeutet gegen das Leben. Es liegt auch an der Tatsache, dass Antibiotika unser Leben beeinflussen. Der Einsatz antimikrobieller Medikamente ist nicht nur in der Therapie, sondern auch in der Viehzucht weit verbreitet, was zu einer kontinuierlichen Verschmutzung unserer Umwelt führt. Der wahllose Einsatz von Antibiotika hat zur Entstehung und Verbreitung von antimikrobiellen Resistenzen bei Mikroben, einschließlich Krankheitserregern, geführt, was zu einem Ungleichgewicht der Mikrobiota in unserem System und der Umwelt führt. Die beunruhigende Verbreitung von antimikrobiellen Resistenzen bei Mikroben und der dennoch erfolgte Einsatz antimikrobieller Mittel verursachen zahlreiche soziale, wirtschaftliche und psychologische Komplikationen. Gegenwärtig stehen wir vor mehreren Herausforderungen, nämlich: 1) Antibiotika, einst als Wundermittel betrachtet, sind heute keine Wundermittel mehr und es gibt kaum noch Antibiotika zur Behandlung von multiresistenten (MDR), langzeitresistenten (XDR) oder total resistenten (TDR) Mikroben, die eine Heilung versprechen; 2) Derzeit sind keine Alternativen zu Antibiotika verfügbar oder in Sicht; 3) In den meisten Entwicklungsländern gibt es keine Richtlinien zur Regulierung des Einsatzes antimikrobieller Medikamente, sofern diese noch nicht umgesetzt wurden. 4) Antimikrobiell resistente Stämme sind überall, selbst in Umgebungen, die für menschliche Invasionen ungeeignet sind. 5) Empfängliche Personen können sich bei ihren Ärzten mit MDR-Stämmen infizieren. 6) Ärzte ignorieren bei der Empfehlung einer Therapie in der Regel die physiologischen und psychologischen Wirkungen antimikrobieller Mittel und kümmern sich am wenigsten um die Nebenwirkungen einer antimikrobiellen Chemotherapie. Zur Behandlung zahlreicher Infektionen werden zwei oder mehr Medikamente verwendet, die therapeutische Wirksamkeit der Kombination hängt jedoch von den Wechselwirkungen der einzelnen Medikamente ab. Synergistische Kombinationen tragen dazu bei, die Entstehung resistenter Mutanten und die Toxizität zu verringern, sie weisen eine höhere antimikrobielle Aktivität auf und sind wirksamer gegen Mischinfektionen. Über die Kombination pflanzlicher antimikrobieller Mittel und Antibiotika ist jedoch nur wenig bekannt. Im Folgenden werden die vorhandenen Informationen zur Synergie zwischen Antibiotika und pflanzlichen antimikrobiellen Mitteln besprochen.