Kurysheva N und E Shatalova
Der Zweck der Studie bestand darin, die Veränderungen der Endothelzellzahl und des Zellpolymegathies und Pleomorphismus nach selektiver Lasertrabekuloplastik (SLT) bei Offenwinkelglaukom (OAG) zu untersuchen. Die SLT wurde bei 18 Patienten (22 Augen) durchgeführt. Jeder Patient wurde 1 Stunde vor der Laseroperation und dann 1 Stunde, 1 Tag, 1 Woche und 1 Monat nach der SLT einer konfokalen Mikroskopie unterzogen. Die erhaltenen Mikrobilder wurden dann analysiert, um den Einfluss der SLT auf das Hornhautendothel zu untersuchen. Der Unterschied in der durchschnittlichen Hornhautendothelzelldichte, dem Polymegathies und dem Pleomorphismus in verschiedenen Zeitabständen erwies sich als statistisch signifikant. Die durchschnittliche Endothelzellzahl reduzierte sich 1 Woche nach der SLT von 2442–6326 pro mm² auf 2352–6460 pro mm²; Polymegathie nahm von 46,1 6 11,7 % auf 50,9 6 13,4 % zu; und Pleomorphismus nahm von 46,2 6 11,2 % auf 40,9 6 7,2 % ab. Zellschäden wurden auch auf den Mikrofotografien beobachtet, die im Anschluss an die SLT angefertigt wurden. Die höchste Anzahl geschädigter Zellen wurde 1 Stunde nach der SLT beobachtet. Nach einem Monat war die Integrität des Endothels vollständig wiederhergestellt. Falls es nach der SLT zu Schäden kommt, sind diese nicht schwerwiegend genug, um ernsthafte Veränderungen in der Endothel-Monoschicht hervorzurufen. Dennoch ist bei der Wahl eines Behandlungsansatzes für Patienten mit geringer Endothelzelldichte besondere Vorsicht geboten.