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Abstrakt
Plasmidvermittelte Chinolonresistenz ESBL-Enterobactériaceae in Marokko
EL Malki Fatima, EL Bouraissi Meriem und Barrijal Said
Die Multiresistenz (MDR) bei Enterobacteriaceae, einschließlich der Resistenz gegen Chinolone, nimmt weltweit zu. Diese Studie wurde durchgeführt, um den Grad der Resistenz gegen Antibiotika zu ermitteln und die durch Plasmidgene vermittelte Chinolonresistenz bei Enterobacteriaceae zu ermitteln, die Extended-Spectrum-β-Lactamase (ESBL) produzieren und in regionalen Krankenhäusern in Fes-Meknes in Zentralmarokko gesammelt wurden. Der ESBL-Phänotyp wurde gemäß der vom Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) empfohlenen Kombinationsscheibenmethode unter Verwendung des Double Disc Synergy Test (DDST) bestimmt. Die antimikrobiellen Empfindlichkeitsmuster der Isolate zeigten eine hohe Resistenzrate gegenüber den meisten Antibiotika mit Ausnahme von Imipenem, das eine Empfindlichkeit von 100 % aufwies.
Eine Untergruppe von 27 Isolaten wurde mittels Multiplex-PCR auf qnr-Gene untersucht. Das Gen qnrB wurde in 8 ESBL-Isolaten (2 E. coli, 4 K. pneumoniae, 01 E. aerogenes und 01 C. freundii) nachgewiesen, während weder qnrA noch qnrS nachgewiesen werden konnten. Das Gen aac(60)-Ib-cr wurde in 15 Stämmen nachgewiesen, 13 davon waren ESBL.
Unsere Ergebnisse stehen im Einklang mit der allgemeinen Regel, dass Imipenem das Medikament der Wahl zur Behandlung von Infektionen bleibt, die durch ESBL-Produzenten verursacht werden. Darüber hinaus ist das Vorhandensein von qnr-Determinanten eng mit dem ESBL-Phänotyp verbunden, während das aac(60)-Ib-cr-Gen in Isolaten mit oder ohne ESBL-Phänotyp nachgewiesen werden konnte.