Zeitschrift für Tropenkrankheiten und öffentliche Gesundheit

Abstrakt

Plasmaspiegel von Tumornekrosefaktor-Alpha, Interleukin-10, Interleukin-12, Makrophagen-Hemmfaktor und Transforming Growth Factor-Beta bei Kindern mit schwerer und unkomplizierter Malaria tropica

Eric A Achidi, Tobias O Apinjoh, Clarisse N Yafi, Richard Besingi, Judith K Anchang, Nancy W Awah und Marita Troye-Blomberg

Der Ausgang einer Infektion scheint von einem empfindlichen Gleichgewicht zwischen angemessener und unangemessener Induktion entzündungsfördernder/entzündungshemmender Zytokine abzuhängen. Die Rolle dieser Mediatoren in der Pathogenese schwerer Malaria bleibt jedoch umstritten. In dieser Studie wurden Plasmaspiegel und -verhältnisse der pro- (TNF-α, IL-12 und MIF) und entzündungshemmenden (IL-10 und TGF-β) Zytokine bei Patienten mit zerebraler Malaria (CM), schwerer Malariaanämie (SMA), unkomplizierter Malaria (UM) und gesunde Kontrollkinder (HC) unter 14 Jahren bestimmt und verglichen.

Die Werte von TNF-α, IL-10 und TGF-β unterschieden sich signifikant zwischen den vier klinischen Gruppen, während die Werte von IL-12 und MIF zwischen den klinischen Gruppen ähnlich waren. Die TNF-α-Werte waren bei SMA und UM im Vergleich zu HC höher. Darüber hinaus waren die TNF-α-Werte in der kombinierten Gruppe mit schwerer Malaria (CM+SMA, 46,31 ± 44,43) höher (P=0,002) als in der kombinierten Kontrollgruppe (UM+HC) (25,59 ±). 26,64). Die HC-Gruppe hatte im Vergleich zu jedem der drei Patientenkategorien niedrigere bzw. höhere Werte der entzündungshemmenden Zytokine IL-10 bzw. TGF-β. Die Werte sowohl von IL-10 als auch von TGF-β waren bei UM im Vergleich zu SMA signifikant höher. Ein Vergleich der Verhältnisse von entzündungsfördernden und entzündungshemmenden Zytokinen ergab ein signifikant höheres TNF-α/IL-10-Verhältnis in der HC-Gruppe im Vergleich zu jeder anderen Patientenkategorie. Die Malariaparasitendichte korrelierte ebenfalls positiv mit den TNF-α- und IL-10-Werten, jedoch negativ mit dem TGF-β-Wert. Die TNF-α-Werte korrelierten ebenfalls positiv mit IL-10 und MIF, jedoch negativ mit den TGF-β-Werten. Darüber hinaus wurde eine signifikante negative Korrelation zwischen den IL-10- und TGF-β-Werten beobachtet.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Studie eine pathogene Rolle von TNF-α bestätigt, wobei höhere Verhältnisse von TNF-α zu IL-10 und TGF-β mit schwerer Malariaanämie bei Kindern in endemischen Gebieten im Zusammenhang stehen.