Hirnstörungen und Therapie

Abstrakt

Pharmakotherapien für Verhaltens- und psychologische Symptome von Demenz mit Alzheimer-Krankheit: Zwei Unterkategorien dieser Symptome

Koji Hori, Misa Hosoi, Kimiko Konishi, Mitsugu Hachisu, Hiroi Tomioka, Michiho Sodenaga, Chiaki Hashimoto, Ouga Sasaki, Mioto Maedomari, Itsuku Suzuki, Masanori Tadokoro, Sachiko Tsukahara, Hiroyuki Kamatani, Masayuki Tani, Hiroaki Tanaka, Yuka Kitajima und Hiroki Kocha

In diesem Artikel überprüfen wir unsere vorherigen Artikel, die zeigten, dass der Alterungsprozess und das Fortschreiten der Krankheit affektive Störungen und Angstzustände mit Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Aggressivität in Verbindung bringen und dass die Verhaltens- und psychologischen Symptome von Demenz (BPSD) mit Bipolarität (BT) zusammenhängen. Außerdem kommentieren wir die Pharmakotherapien für BPSD bei Alzheimer-Krankheit (AD). Es gibt zwei Arten von BPSD bei AD. Eine steht im Zusammenhang mit dem Fortschreiten von AD, das durch die durch die AD-Pathologie verschlechterten Läsionen verursacht wird. Daher werden diese Symptome durch die Behandlung von AD, d. h. Cholinesterasehemmer oder N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor-Antagonisten, gelindert. Die andere steht im Zusammenhang mit der Hirnreserve (BR) und der kognitiven Reserve (CR). In diesem Muster wird das Informationsverarbeitungssystem nicht verschlechtert. Eine durch BT verursachte niedrige BR und eine niedrige CR modulieren das Verhalten jedoch etwas exzentrisch. Wenn eine durch die AD-Pathologie verursachte Verringerung des Hirnvolumens hinzukommt, d. h. die BR niedriger ist als zuvor, tritt BPSD auf. Daher werden in diesem Muster SSRI, atypische Antipsychotika und Antiepileptika (die eine Behandlungsoption für bipolare Störungen darstellen), Galantamin und SNRI benötigt.