Zeitschrift für Leber

Abstrakt

Perniziöse Anämie bei Patienten mit primärer biliärer Zirrhose, Autoimmunhepatitis und chronischer Virushepatitis

Toru Shizuma*

Hintergrund: Fälle von perniziöser Anämie (PA) in Kombination mit Autoimmunlebererkrankungen (ALD) oder chronischer Virushepatitis sind selten. Es gibt nur wenige Artikel über die Zusammenhänge zwischen diesen Erkrankungen. Methoden: Es wurde eine Untersuchung gleichzeitig auftretender Fälle von PA bei Patienten mit ALD, wie Autoimmunhepatitis (AIH) oder primärer biliärer Zirrhose (PBC), und Patienten mit chronischer Virushepatitis mit oder ohne Interferon (IFN)-Behandlung durchgeführt. Ergebnisse: Es wurden sechs Fälle gleichzeitig auftretender PA und ALD (fünf davon waren PBC und einer AIH) und sieben Fälle chronischer Virushepatitis (sechs davon waren auf HCV zurückzuführen, einer auf HBV; fünf Fälle waren IFN-induzierte PA und zwei waren PA ohne IFN-Behandlung) gemeldet. In diesen Begleitfällen wurde in allen 13 Fällen ein Vitamin-B12-Mangel im Serum dokumentiert und die Serum-Intrinsic-Factor-Antikörper (IFA) waren in 11 von 12 Fällen positiv, mit Ausnahme eines Falles, in dem der Nachweis von IFA nicht erwähnt wurde. Schlussfolgerungen: Obwohl Begleitfälle von PA bei Patienten mit ALDs oder chronischer Virushepatitis selten gemeldet wurden, sollte PA in Fällen von progressiver makrozytärer Anämie bei diesen Patienten in Betracht gezogen werden.