Michael Patterson, Nestor Tomycz
In der klinischen Schmerzmedizin gibt es Situationen, in denen ein offener chirurgischer Versuch die einzige Möglichkeit ist, einem Patienten die Möglichkeit einer Neurostimulation zu geben. Solche Situationen können die Stelle einer früheren chirurgischen Behandlung, Wirbelsäulenimplantate und epidurale Narbenbildung sein. Hier werden zwei Fälle vorgestellt, in denen jeder Patient von erfahrenen interventionellen Schmerzärzten darüber informiert wurde, dass ein chirurgischer Versuch die einzige Möglichkeit für ihn sei, diese Behandlung zu erhalten. In unserer Einrichtung und durch die Zusammenarbeit zwischen den neurochirurgischen und schmerzmedizinischen Teams wurde eine andere Zweitmeinung angeboten. Trotz des eingeschränkten Zugangs zum Epiduralraum und basierend auf der Verteilung der Symptome wurde jedem von ihnen erfolgreich ein perkutaner Versuch angeboten. Dadurch konnten diese Patienten diese Behandlung testen, bevor sie sich einem weiteren chirurgischen Eingriff unterziehen mussten.