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Abstrakt
Osteocalcin: Ein neuer Biomarker für nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) bei Kindern und Jugendlichen
Hasan Tarek Abd-Allah Ebrahim und Eman Gamal El-Behery
Hintergrund: Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist eine häufige Lebererkrankung bei Erwachsenen, kommt jedoch selten bei Kindern vor. Patienten mit chronischer Lebererkrankung haben ein erhöhtes Risiko, eine metabolische Knochenerkrankung zu entwickeln, die auf einen Rückgang des Osteocalcins zurückzuführen sein kann, das an der Mineralisierung der extrazellulären Knochenmatrix beteiligt ist. Ziel der Arbeit: Messung des Serum-Osteocalcinspiegels bei Kindern und Jugendlichen mit NAFLD und Untersuchung der Beziehung zu unterschiedlichen Graden der NAFLD. Materialien und Methoden: Diese Studie wurde an 60 Kindern mit NAFL durchgeführt, die durch Ultraschalluntersuchung des Abdomens festgestellt wurde. Vierzig anscheinend gesunde Kinder, die nach Alter, Geschlecht und Body-Mass-Index (BMI) gleich waren, wurden als Kontrollgruppe ausgewählt. Sie wurden einer Anamnese und einer klinischen Untersuchung unterzogen. Zu den Untersuchungen gehörten Leberfunktionstests, Nüchtern-Serumglukose- und Insulinspiegel, die Homeostasis Model Assessment Method of Insulin Resistance (HOMA-IR), der Serum-Osteocalcinspiegel und eine abdominale Ultraschalluntersuchung, um den Grad der Steatose semiquantitativ zu bestimmen. Ergebnisse: Der mittlere Serum-Osteocalcinspiegel war bei Patienten signifikant niedriger als bei Kontrollpersonen. Die mittleren Serumspiegel von ALT, Gesamtcholesterin und Triglyceriden, Nüchterninsulin und HOMA-IR stiegen mit fortschreitender Schwere der Leberverfettung deutlich an. Parallel dazu sank der mittlere Serumspiegel von Osteocalcin mit fortschreitendem Grad der Leberverfettung im Ultraschall. Die Serumspiegel von Osteocalcin korrelierten umgekehrt mit den Werten des W/H-Verhältnisses, des Nüchterninsulins und HOMA-IR. Schlussfolgerungen: NAFLD hatte im Vergleich zu den Kontrollen niedrigere Serumspiegel von Osteocalcin. Es war umgekehrt mit dem Grad der Verfettung verbunden und kann daher als Biomarker für den Schweregrad von NAFLD im Kindesalter betrachtet werden.