Kardiovaskuläre Pharmakologie: Offener Zugang

Abstrakt

Nicht-ischämische Remote-Kardioprotektionsphänomene

Song Yang und Xiaoping Ren

Ischämische Präkonditionierung (IPC) ist ein starkes kardioprotektives Phänomen, das bei mehreren Spezies auftritt. IPC bedeutet, dass vorübergehende Ischämie in der nachfolgenden Ischämiephase für Kardioprotektion sorgt und somit das Ausmaß eines Herzinfarkts begrenzt. Berichte der letzten Jahre haben ergeben, dass dieser Kardioprotektionseffekt auch durch nicht-ischämische Präkonditionierung wie metabolische Stimulation von Myokardzellen und Ausdehnung des linken Ventrikels herbeigeführt werden kann. Aus physiologischer Sicht ist die schützende Wirkung der nicht-ischämischen Präkonditionierung mit dem höheren Anteil des Myokardzellstoffwechsels verbunden. Die Remote Ischemic Preconditioning (RIC) ist eine therapeutische Maßnahme zum Kardioprotektionsschutz gegen die schädlichen Auswirkungen einer akuten Ischämie-Reperfusionsverletzung (IRI). Und ihre positiven Effekte sind auch in anderen Organen (Lunge, Leber, Niere, Gehirn) und Geweben (Skelettmuskel) zu beobachten. Obwohl der Mechanismus von RIC noch nicht vollständig geklärt ist, gibt es mehrere wahrscheinliche Hypothesen, die den durch RIC induzierten Herzschutz unterstützen, darunter den neuronalen Weg, den humoralen Weg und die systemische Reaktion. Vor kurzem haben einige Forscher experimentelle Beweise für den Herzschutz bei nichtischämischem Trauma an einer Stelle des Herzens geliefert, die durch einen querverlaufenden Bauchschnitt verursacht wurde. Diese Studie zeigte, dass Schutz durch einen nichtischämischen Reiz hervorgerufen werden kann, den sie als „Remote Preconditioning of Trauma (RPCT)“ bezeichnen. Aufgrund der Remote Preconditioning of Trauma, die durch einen Bauchschnitt nur durch die Haut verursacht wird, bedeutet dies, dass es nicht ischämisch ist. Obwohl gezeigt wurde, dass ein entfernter ischämischer Reiz einen Herzschutz gegen IRI hervorruft, gibt es nicht viele Berichte über den entfernten nichtischämischen Reiz und seinen Mechanismus. In diesem Artikel bieten wir einen Überblick über den Herzschutz, den potenziellen Mechanismus von RPCT sowie seine klinischen Aussichten.