Zeitschrift für Leber

Abstrakt

Übersicht zur nichtalkoholischen Fettleber

Mohammed Salah Debes*

Fettleber ist eine der häufigsten Lebererkrankungen und kann alkoholisch (AFLD) sein, wenn viel Alkohol konsumiert wird, oder nicht-alkoholisch (NAFLD), wenn andere Ursachen für Leberverfettung ausgeschlossen werden, insbesondere viel Alkoholkonsum und Virushepatitis. Der Verlauf von NAFLD kann einen von zwei Extremen haben, entweder eine gutartige einfache Verfettung oder eine Steatohepatitis, bekannt als NASH, die zu fortschreitender Leberentzündung, Leberzirrhose und sogar hepatozellulärem Karzinom (HCC) führen kann und als wichtige Ursache für Leberzirrhose bei Patienten gilt, die zuvor als kryptogene Zirrhose bezeichnet wurden. NASH macht mehr als 10 % der Lebertransplantationsfälle in den USA aus und leider besteht das Risiko eines Rückfalls nach der Transplantation. Die zugrunde liegende Ursache ist multifaktoriell und hängt mit genetischen und erworbenen Faktoren zusammen. Die erworbenen Faktoren sind meist veränderbar und hängen mit dem Lebensstil zusammen, insbesondere mit einer erhöhten Kalorienaufnahme mit eingeschränktem Konsum bei Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen, und dies führt zu Übergewicht/Adipositas, Insulinresistenz und Triglyceridakkumulation in der Leber. Daher wird die Behandlung hauptsächlich auf der Umkehrung dieser negativen Lebensstile beruhen und den Schwerpunkt auf die Triade legen: Ernährung, Bewegung und Gewichtsabnahme. In dieser Übersicht liegt der Schwerpunkt auf der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung bei Erwachsenen und es wird ein umfassender Überblick gegeben, einschließlich der neuesten Empfehlungen zur Behandlung in der klinischen Praxis.