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Abstrakt
Überwachung des antimikrobiellen Verbrauchs in Nigeria
Helen Adamu
Einleitung: Der gemeinschaftliche Verbrauch von Antibiotika ist ein Treiber für Resistenzen. Dieser Bericht liefert ein Update zur Überwachung des Antibiotikaverbrauchs (AMCS) in Nigeria.
Methoden: Der gemeinschaftliche Verbrauch von Antibiotika wurde in 16 Bundesstaaten mithilfe der WHO ATC/DDD-Methode erfasst und als definierte Tagesdosen pro 1000 Einwohner pro Tag (DID) angegeben. Validierte Daten von Woche 29, 2017 bis Woche 45, 2018 wurden analysiert.
Ergebnis: Der gesamte Antibiotikaverbrauch stieg von 0,007 DDD/1000 Einwohner/Tag im Jahr 2017 auf 0,086DDD/1000 Einwohner/Tag im Jahr 2018. Im Jahr 2017 war Penicillin (ATC-Gruppe J01C) das am häufigsten verwendete Antibiotikum und machte 64 % des Gesamtumsatzes aus. Insbesondere Amoxicillin machte 37 % aller rezeptfrei verkauften J01-Antibiotika aus, gefolgt vom Imidazol-Derivat Metronidazol (ATC-Gruppe J01XD) mit 12 %. Orale Antibiotika machten 2017 und 2018 durchschnittlich 96 % der verabreichten Mittel aus. Im Vergleich dazu sank das Verhältnis der Verkäufe von Breitband- zu Schmalspektrum-Antibiotika 2018 um 92 %, jedoch war ein erhöhter prozentualer Einsatz von Cephalosporinen, Makroliden und Chinolonen zu beobachten.
Diskussion: Die Verwendung von Penicillin ist weit verbreitet, was die Wahrscheinlichkeit von Resistenzen erhöht. Das Europäische Zentrum für die Prävention und Kontrolle von Krankheiten berichtete von einem ähnlichen Bild: In Ländern wie Deutschland und Slowenien ist Penicillin das am häufigsten abgegebene Mittel mit 36 % bzw. 71 % des Gesamtverbrauchs. Der umsichtige Einsatz von antimikrobiellen Mitteln, insbesondere von Penicillin, sollte im Rahmen strengerer Maßnahmen zum verantwortungsvollen Umgang mit Antibiotika Vorrang haben. Penicillinresistente Enterokokken und Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) sind schwere penicillinresistente Infektionen, die häufig aufgrund des Selektionsdrucks auf Penicillin auftreten.
Helen Adamu ist Epidemiologin und die zentrale Ansprechperson für die Überwachung des Antibiotikaverbrauchs. Sie vertritt ihre Organisation beim Nigerian Center for Disease Control. Ihre Arbeit weckte neues Interesse an der Überwachung des Antibiotikaverbrauchs für ein verbessertes Überwachungssystem. Sie ist eine begeisterte Forscherin und hat bereits sieben Artikel in angesehenen Fachzeitschriften veröffentlicht.