Hirnstörungen und Therapie

Abstrakt

Neues Konzept zur Entwicklung einer Hirnstammischämie bei Verschlüssen der Vertebralarterien sowie der radikulären und medullaren Arterien bei einer Verletzung der Halswirbelsäule

Mykola Salkov, Natalia Zozylia, Vitaliy Tsymbaliuk, Lydmila Dzyak, Sergey Kozlov, German Titov und Margaryta Salkova

Zweck: Untersuchung der Mechanismen des Verschlusses der Vertebralarterien, der radikulären Medullararterien und der Entstehung von Ischämien des Hirnstamms.

Methoden: Wir führten zwei morphologische Untersuchungen bei einem Rückenmarkstrauma in der Halswirbelsäule durch. In der ersten Untersuchung untersuchten wir die verletzte Vertebralarterie, in der zweiten die Vertebralarterie, das Rückenmark, die Arteria basilaris und den Hirnstamm. Bei einem Patienten mit einer Luxationsfraktur der Halswirbelsäule führten wir eine Magnetresonanztomographie und eine Angiographie der Hals- und Vertebralarterien durch. Bei einer Luxationsfraktur der Halswirbelsäule führten wir eine CT der verletzten Vertebralarterien, des Rückenmarks und des Hirnstamms durch. Eine morphologische Untersuchung wies auf eine Verletzung der Vertebralarterienwand an der Stelle der Luxationsfraktur und eine arterielle Thrombose hin.

Ergebnisse: Bei dem Patienten mit der Luxationsfraktur von С6-С7 war eine Vertebralarterie verletzt, ohne Anzeichen einer vollständigen Okklusion. Die morphologische Untersuchung zeigte das Vorhandensein einer Verletzung der Vertebralarterienwand an der Stelle der Luxationsfraktur und einer arteriellen Thrombose.

Bei der Untersuchung der Vertebralarterien des Patienten mit der Luxationsfraktur C5-C6 stellten wir eine Endothelverletzung und eine Thrombusbildung in den Vertebralarterien, Radikulararterien und Markarterien fest. In der Basilararterie wurde eine Thromboembolie festgestellt. Bei der Untersuchung des Hirnstamms stellten wir Ischämie und Ödeme unterschiedlichen Schweregrades fest.

Schlussfolgerung: Thrombosen und Verschlüsse treten in den Arterien im Rahmen eines Traumas der Vertebralarterien infolge einer Luxationsfraktur auf. Thrombosen und Thromboembolien können den Zustand der Patienten verschlechtern und Ischämien im Hirnstamm verursachen.