Zeitschrift für Sozialwissenschaften

Abstrakt

Neurologische Manifestationen einer Coronavirus-Infektion – Morning Star Hospital, Indien

Ramachandran Muthiah

Das Coronavirus ist ein einzelsträngiges neurotropes RNA-Virus und gelangt nach Kontakt mit dem Nasopharynx durch den Bulbus olfactorius ins Gehirn. Der Angiotensin-Converting-Enzym-2-Rezeptor (ACE-2), an den SARS-CoV-2 bindet, um in Zellen einzudringen, befindet sich im Gefäßendothel und in der glatten Muskulatur des Gehirns, und SARS-CoV-2 repliziert sich in Nervenzellen. Es verursacht Ödeme, neuronale Nekrose und breite Gliozytenhyperplasie. Die erhöhte Expression des Zytokins, des durch Gamma-Interferon induzierten Monokins (bekannt als MIG oder CXCL9) und die Infiltration von Monozyten und Makrophagen sowie T-Zellen sind mit dem Eindringen des Virus in das ZNS vereinbar und lösen die Freisetzung von Zytokinen und Chemokinen aus, die zu Gewebeschäden beitragen. Ein Vaskulitis-Prozess ähnlich dem des Varicella-Zoster-Virus, bei dem die Virusreplikation in der zerebralen Arterienwand eine lokale Entzündung auslöst, eine Endothelinfektion durch SARS-CoV-2 und ein Schlaganfall stehen im Einklang mit einem virusbedingten mikroangiopathischen Prozess. Eine kompetitive Blockade des Angiotensin-Converting-Enzyms 2 durch das SARS-CoV-2-Virus führt zu einer Herunterregulierung der Expression des Angiotensin-Converting-Enzyms 2, was zu unkontrolliertem Blutdruck und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von zerebrovaskulären Unfällen führt. Die Epitope des SARS-CoV-2-Virus weisen eine strukturelle Ähnlichkeit mit mehreren menschlichen Proteinen auf. Die molekulare Mimikry zwischen Virusepitop und Myelin-Basisprotein führt zu autoimmunen postinfektiösen demyelinisierenden Syndromen. Spike-Oberflächenglykoprotein spielt eine entscheidende Rolle in der Immunpathologie. Eine Dysregulation des Angiotensin-Converting-Enzym-2-Rezeptors trägt zur Pathogenese der experimentellen autoimmunen Enzephalomyelitis bei. Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine häufig auftretende neurologische Komplikation von COVID-19. Zhao und Kollegen beschrieben den ersten Patienten mit Guillain-Barré-Syndrom bei einem Patienten mit COVID-19. Danach wurden 18 weitere Patienten mit Guillain-Barré-Syndrom bei COVID-19 beschrieben. Das Miller-Fisher-Syndrom ist eine Variante des Guillain-Barré-Syndroms und ist durch Ophthalmoplegie, Ataxie und Areflexie gekennzeichnet. wurde auch bei Patienten mit Covid-19 beschrieben. Die Behandlung mit intravenösen Immunglobulinen führte bei den meisten zu einer vollständigen oder teilweisen Genesung. Ein Serinprotease-Enzyminhibitor blockiert den Eintritt des Virus in die Wirtszelle. Dieses Phänomen kann in Zukunft für die Entwicklung einer Behandlung von COVID-19 genutzt werden.