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Abstrakt
Miltefosinempfindlichkeit und -resistenz bei Leishmania: Vom Labor ins Feld
Adriano C. Coelho
Miltefosin ist das erste wirksame orale Medikament, das in der Chemotherapie von Leishmaniose eingesetzt wird. Das Medikament ist wirksamer als fünfwertige Antimonpräparate, die in mehreren endemischen Regionen noch immer als Mittel der Wahl zur Behandlung von Leishmaniose gelten. Die Wirksamkeitsraten von Miltefosin gegen viszerale Leishmaniose betragen bis zu 95 %, während sie gegen kutane Leishmaniose je nach Parasitenart und Endemieregion zwischen 53 % und 91 % schwanken. In jüngsten Berichten wurde eine erhöhte Zahl von Rückfällen bei mit Miltefosin behandelten Patienten beschrieben. In dieser Übersicht werden die wichtigsten Erkenntnisse zur Miltefosinempfindlichkeit und -resistenz bei Leishmania beschrieben: zwei wichtige Faktoren, die für die Wirksamkeit und das Versagen der Leishmaniosebehandlung mit diesem Medikament von Bedeutung sind.