Zeitschrift für Ernährungsstörungen und Therapie

Abstrakt

Fetale Wachstumsbeschränkung während der Schwangerschaft und mütterliche Anämie – eine prospektive Studie

Chhabra S und Chopra S

Hintergrund : Fetale Wachstumsretardierung (FGR) bei anämischen Frauen führt zu hoher perinataler Morbidität, Mortalität und auch zu langfristigen Folgeerscheinungen. Ziel: Den Zusammenhang zwischen FGR in der Schwangerschaftsmitte, mütterlicher Anämie und neonatalem Ausgang herauszufinden.

Materialien und Methoden : Die Fallkontrollstudie wurde an 500 Studienteilnehmerinnen mit besonderen Kriterien durchgeführt (Erstgebärende mit FGR in der Mitte der Schwangerschaft mit oder ohne Anämie, keine anderen Störungen), 500 Kontrollpersonen wiesen ähnliche Kriterien auf, jedoch ohne FGR.

Ergebnisse : Von 500 Studienteilnehmern mit FGR in der 20.–24. Woche litten 79,2 % an Anämie (53,3 % hatten leichte, 41,7 % mittelschwere und 5 % schwere Anämie) und 20,8 % an Nichtanämie. In der Kontrollgruppe litten 63,4 % an Anämie (66,2 % leichte, 30,5 % mittelschwere und 3,15 % schwere) und 36,6 % an Nichtanämie. Deutlich mehr Studienteilnehmer litten an Anämie (mittelschwere, schwere) und hatten in der Studie ein 2,2-mal höheres Anämierisiko als in der Kontrollgruppe. 7,2 % mit leichter, 14,5 % mit mittelschwerer, 43,9 % mit schwerer und 5,5 % ohne Anämie hatten eine Frühgeburt; die Zahl der Frühgeburten nahm mit zunehmender Schwere der Anämie signifikant zu. Es gab einen signifikanten Unterschied (p < 0,05) beim durchschnittlichen Geburtsgewicht. Das mittlere Geburtsgewicht nahm mit der Schwere der Anämie ab. Das Risiko für LBW und VLBW bei leichter, mittelschwerer und schwerer Anämie betrug 1,2 und 1,7, 3,8 und 1,5 bzw. 1,9 und 4,2. Das MBW der untersuchten Fälle mit leichter Anämie betrug (2085,72 ± 317,2 g), mit mittelschwerem MBW (1950,26 ± 410,3 g), mit schwerem (1380,25 ± 480,1 g) und ohne Anämie (2146,42 ± 279,1 g). Es bestand ein signifikanter Unterschied zwischen Fällen mit mittelschwerer und schwerer Anämie (p<0,01). Keine der Patientinnen mit Anämie in der 20. bis 24. Woche wurde mit zunehmender Schwangerschaft nicht mehr anämisch.

Schlussfolgerung : FGR in der Mitte der Schwangerschaft ist signifikant mit Anämie bei der Mutter verbunden, das Risiko von FGR steigt mit der Schwere der Anämie. Bei FGR und Anämie steigt das Risiko von Frühgeburten und Frühgeburten mit zunehmender Schwere der Anämie, das MBW nimmt ab. Im Alltag werden Frauen mit Anämie in der Mitte der Schwangerschaft nicht anämisch. Bei anämischen Frauen kann FGR auch in späteren Schwangerschaftswochen auftreten.