Zahnheilkunde

Abstrakt

Menge des gesunden Zahngewebes, das übrig bleibt, um eine normale Stift- und Mittelkrone zu halten

Wojciech Kondrat

Eine Stift- und Kernkrone ist eine Art der Zahnrekonstruktion, die erforderlich ist, wenn nicht genügend gesundes Zahngewebe vorhanden ist, um eine normale Krone zu halten. Ein Stift wird in einen vorbereiteten Wurzelkanal eingegossen, der eine Kernrekonstruktion hält, die die endgültige Krone hält. Die Aufgabe des Stifts besteht zunächst darin, eine Kernrekonstruktion und eine Krone zu halten und auch Druck auf die Wurzel zu verlagern, wodurch das Risiko eines Kronenrisses verringert wird. Der Stift spielt keine Rolle bei der Strukturierung oder Unterstützung des Zahns und kann sogar dazu führen, dass er an der Wurzel bricht. Der Vorteil des Einsetzens eines Stifts in einen Wurzelkanal ist die verbesserte Erhaltung der Krone. Es gibt jedoch auch Hindernisse: Während der Vorbereitung des Stiftraums besteht die Gefahr einer Lücke, ein Stift kann auch dazu führen, dass ein Zahn bricht, er erschwert zukünftige orthograde Wurzelkanalbehandlungen erheblich, ist schließlich sehr schädlich und erfordert eine übermäßige Entfernung von Zahngewebe. Das Vorhandensein einer Ferrule kann die Rissfestigkeit des Stifts erhöhen. Stifte werden häufiger für Vorderzähne als für Backenzähne benötigt. Der Hauptgrund hierfür ist, dass mehrwurzelige Zähne eine große Bindekammer haben, die zur Erhaltung des Kerns und damit der Krone verwendet werden kann, während Vorderzähne viel kleiner und weniger widerstandsfähig sind. Wenn es unmöglich ist, einen Kern an einem Backenzahn zu halten und ein Stift erforderlich ist, sollte pro Zahn etwa ein Stift verwendet werden, und dieser sollte in den größten verfügbaren Graben gesetzt werden. Dies liegt daran, dass mehr als eine Grundlage für einen Stift eine übermäßige Dentinentfernung mit sich bringt und das Rissrisiko erhöht. Eine bessere Alternative zu Stiften an einem Backenzahn ist die Kernrekonstruktion, die sich durch die Nayyar-Methode mit einem kombinierten Dübel-Stift bis in den Durchgang des Wurzelkanals erstreckt. Bei dieser Methode wird die Erhaltung des Bindekerns aus der verbleibenden Bindekammer und den vorbereiteten Flüssen gewonnen, indem die Mischung in diese Bereiche verteilt wird.